Vad är Posterior Lumbar Interbody Fusion?

Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) är en typ av spinalfusionskirurgi. Patienter genomgår vanligtvis denna typ av operation för att behandla ett antal ryggproblem som får dem att få smärta i ryggkotorna. Under denna procedur smälter en kirurg vanligtvis två angränsande ryggkotor tillsammans med användning av ett bentransplantat. Denna procedur har vissa potentiella risker och kanske inte är lämplig för alla patienter med ryggproblem.

Läkare kan rekommendera en posterior kirurgisk ingrepp i ländryggen mellan kroppen, för vissa patienter med spondylosistes, ryggradstenos eller degenerativ skivsjukdom. Individer med skoliose eller ett knäckt ben i ryggraden kan också få denna typ av ryggmärgsbehandling i vissa fall. Patienter med vissa typer av infektioner och tumörer i ryggraden kan också genomgå en bakre infektion av ländryggen.

Vid denna operation gör kirurgen vanligtvis ett snitt som är 7,62 till 15,24 cm långt i mittlinjen på patientens rygg. Delar av nedre ryggmusklerna och andra vävnader förflyttas vanligtvis från ryggraden för att ge kirurgen en tydlig bild av nervrötterna i ryggraden. Kirurgen tar bort nervrötterna och skivmaterialet från skivutrymmet där fusionen kommer att äga rum. Sedan implanterar kirurgen vanligtvis ett transplantat av ben i det nyöppnade skivutrymmet. Det ympade benet växer normalt tillsammans och smälter samman med de angränsande benen i ryggraden efter en bakre sammankoppling i korsryggen.

I vissa fall kanske patienter inte får en förväntad sammansmältning av ryggkotorna efter operationen, men i de flesta fall inträffar ryggmärgsfusionen enligt plan. Patienter som är överviktiga, individer som har haft tidigare ryggkirurgier och personer som fick strålbehandling för cancer har vanligtvis en ökad chans att ett transplantat inte kommer att smälta ihop med de närliggande ryggkotorna. Blödning och infektion har inträffat efter posterior fusionskirurgi vid korsryggen i kroppen.

De flesta patienter går hem från sjukhuset inom tre till fem dagar efter operationen. Patienter kan få instruktioner från en fysioterapeut för att hjälpa dem med vardagliga rörelser i ryggraden och kroppen medan läkning sker. Individer kan instrueras att undvika vridning, böjning i midjan eller lyftning i fyra till sex veckor efter att de återvänder hem. I många fall fortsätter patienterna att köra inom sju till 14 dagar efter operationen, och de kan vanligtvis återgå till arbetet inom två till tre veckor efter operationen. De flesta patienter med ryggkirurgi återvänder till sina läkare för regelbundna uppföljningsmöten för att övervaka framgången för den bakre fusionen i ländryggen.