Hvad er Posterior Lumbar Interbody Fusion?
Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) er en type spinalfusionskirurgi. Patienter gennemgår typisk denne type kirurgi til behandling af en række rygproblemer, der får dem til at have smerter i deres ryghvirvler. Under denne procedure smelter en kirurg normalt sammen to tilstødende ryghvirvler sammen med brugen af et knogletransplantat. Denne procedure har nogle potentielle risici og er muligvis ikke passende for alle patienter med rygproblemer.
Læger kan anbefale en posterior lumbal interbody fusion kirurgisk procedure for nogle patienter med spondylosistese, rygmarvsstenose eller degenerativ skivesygdom. Personer med skoliose eller en brudt knogle i rygsøjlen kan også få denne type rygmarvsbehandling i nogle tilfælde. Patienter med nogle typer infektioner og tumorer i rygsøjlen kan også gennemgå en posterior lumbale interbody-infusion.
I denne operation foretager kirurgen normalt et snit på 7 til 42 tommer (7,62 til 15,24 cm) i midten af en patients ryg. Dele af musklerne i korsryggen og andet væv bevæges typisk væk fra rygsøjlen for at give kirurgen et klart billede af nerverødderne i rygsøjlen. Kirurgen fjerner nerverødderne og skivematerialet fra det diskplads, hvor fusionen finder sted. Derefter implanterer kirurgen typisk et transplantat med knogler i det nyåbnede diskplads. Den podede knogler vokser normalt sammen og smelter sammen med de tilstødende knogler i rygsøjlen efter en posterior lændehovedfusion.
I nogle tilfælde oplever patienter muligvis ikke en forventet fusion af ryghvirvlerne efter operationen, men i de fleste tilfælde forekommer spinalfusionen som planlagt. Patienter, der er overvægtige, personer, der tidligere har haft operationer i ryggen, og personer, der har fået strålebehandling for kræft, har typisk en øget chance for, at et transplantat ikke ordentligt smelter sammen med de tilstødende hvirvler. Blødning og infektion har forekommet efter posterior lumbale fusionskirurgi i nogle tilfælde.
De fleste patienter rejser hjem fra hospitalet inden for tre til fem dage efter operationen. Patienter kan modtage instruktioner fra en fysioterapeut for at hjælpe dem med hverdagens bevægelser af rygsøjlen og kroppen, mens heling forekommer. Enkeltpersoner kan instrueres om at undgå vridning, bøjning i taljen eller løftning i fire til seks uger, når de vender hjem. I mange tilfælde fortsætter patienterne med at køre inden for syv til 14 dage efter operationen, og de kan typisk vende tilbage til arbejde inden for to til tre uger efter operationen. De fleste rygkirurgiske patienter vender tilbage til deres læger for periodiske opfølgningsaftaler for at overvåge succes med den posteriore lændehovedfusion.