O que é fusão interbody lombar posterior?

A fusão interbody corporal lombar posterior (PLIF) é um tipo de cirurgia de fusão espinhal. Os pacientes geralmente são submetidos a esse tipo de cirurgia para tratar uma série de problemas nas costas que causam dor nas vértebras. Durante esse procedimento, um cirurgião geralmente funde duas vértebras adjacentes com o uso de um enxerto ósseo. Este procedimento tem alguns riscos em potencial e pode não ser apropriado para todos os pacientes com problemas nas costas.

Os médicos podem recomendar um procedimento cirúrgico de fusão inter-corpo lombar posterior para alguns pacientes com espondilossistese, estenose espinhal ou doença degenerativa do disco. Indivíduos com escoliose ou um osso fraturado na coluna também podem receber esse tipo de tratamento espinhal em alguns casos. Pacientes com alguns tipos de infecções e tumores na coluna vertebral também podem ser submetidos a uma infusão inter-lombar posterior.

Nesta cirurgia, o cirurgião geralmente faz uma incisão de 3 a 6 polegadas (7,62 a 15,24 cm) de comprimento na linha média das costas do paciente. Partes dos músculos lombares e outros tecidos são normalmente afastados da coluna vertebral, a fim de proporcionar ao cirurgião uma visão clara das raízes nervosas da coluna vertebral. O cirurgião remove as raízes nervosas e o material do disco do espaço em disco onde a fusão ocorrerá. Em seguida, o cirurgião normalmente implanta um enxerto de osso no espaço em disco recém-aberto. O osso enxertado normalmente cresce junto e funde-se com os ossos adjacentes da coluna vertebral após uma fusão inter-corpo lombar posterior.

Em alguns casos, os pacientes podem não experimentar uma fusão esperada das vértebras após a cirurgia, mas na maioria dos casos a fusão da coluna ocorre como planejado. Pacientes obesos, indivíduos que tiveram cirurgias anteriores nas costas e pessoas que receberam tratamento de radiação para câncer geralmente têm uma chance maior de um enxerto não se fundir adequadamente com as vértebras adjacentes. Sangramento e infecção ocorreram após cirurgia de fusão interbody lombar posterior em alguns casos.

A maioria dos pacientes volta para casa do hospital dentro de três a cinco dias após a cirurgia. Os pacientes podem receber instruções de um fisioterapeuta para ajudá-los nos movimentos diários da coluna e do corpo durante a cura. Os indivíduos podem ser instruídos a evitar torcer, dobrar a cintura ou levantar por quatro a seis semanas depois de voltarem para casa. Em muitos casos, os pacientes retomam a condução dentro de sete a 14 dias após a cirurgia e geralmente podem retornar ao trabalho dentro de duas a três semanas após a cirurgia. A maioria dos pacientes submetidos a cirurgia nas costas retorna a seus médicos para consultas periódicas de acompanhamento, a fim de monitorar o sucesso da fusão inter-corpo lombar posterior.