Co to jest pilylomotomia?

Pyloromyotomia jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym u niemowląt cierpiących na zwężenie odźwiernika. Zwężenie odźwiernika występuje, gdy mięsień otaczający dolny otwór żołądka staje się zbyt duży i zwęża otwór. Ten otwór jest znany jako odźwiernik, a zwężenie otworu może zapobiec przedostaniu się treści żołądka do jelita cienkiego.

Zwężenie odźwiernika najczęściej diagnozuje się u niemowląt w wieku od trzech do pięciu miesięcy. Wydaje się, że częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Przyczyna jest nieznana, ale może zostać odziedziczona po rodzicu, który cierpiał na zaburzenie. Objawami zwężenia odźwiernika są silne wymioty, odwodnienie i ciągły głód. Objawy te nie powinny być ignorowane, ponieważ zaburzenie to może być bardzo poważne.

Lekarz będzie potrzebował historii wymiotów i innych objawów, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Po badaniu fizykalnym niemowlęcia lekarz może wyczuć powiększony mięsień u podstawy żołądka. Będzie brzmiał jak mały węzeł na brzuchu. W przypadku wykrycia zwężenia odźwiernika zwykle zaleca się usunięcie odźwiernika.

Przed zaplanowaniem operacji pyloromyotomii lekarz może zaplanować niemowlę na badanie ultrasonograficzne w celu uzyskania widoku żołądka. Można również wykonać zdjęcia rentgenowskie, w których niemowlę będzie musiało wypić barwnik kontrastowy, który pokaże zablokowanie u podstawy żołądka. Czasami widoczne są skurcze brzucha, gdy żołądek próbuje wypchnąć jedzenie do jelita cienkiego. Po potwierdzeniu diagnozy operacja jest zwykle planowana szybko potem.

Aby przygotować niemowlę do operacji, należy najpierw podać dożylnie płyny, aby skorygować występujące odwodnienie. Procedura pyloromyotomii jest wykonywana, gdy niemowlę jest w znieczuleniu ogólnym. Można to zrobić jako operację otwartą lub zabieg laparoskopowy.

W przypadku procedury otwartej wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej. Chirurg lokalizuje podstawę żołądka i wykonuje jedno nacięcie w mięśniu otaczającym odźwiernik. Otwiera to mięsień i umożliwia rozszerzenie otworu u podstawy żołądka, aby pokarm mógł przejść do jelita cienkiego.

Laparoskopowa pyloromyotomia jest bardziej powszechna i polega na wprowadzeniu aparatu i narzędzi chirurgicznych przez trzy lub cztery małe nacięcia w jamie brzusznej. Podobnie jak w procedurze otwartej, w mięśniu otaczającym odźwiernik wykonuje się nacięcie w celu rozszerzenia otworu żołądka. Odzyskiwanie po zabiegu laparoskopowym powinno być krótsze, ponieważ nacięcia są mniejsze.

Niewielką ilość pokarmu można podać niemowlętowi kilka godzin po zabiegu. Po operacji mogą wystąpić wymioty, ale powinno to ustąpić w ciągu jednego dnia. Jeśli rodzic zauważy, że objawy utrzymują się przez kilka dni lub że występują oznaki infekcji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.