Co to jest pyloromyotomia?

Pyloromyotomia to procedura chirurgiczna u niemowląt, które cierpią na zwężenie odźwierników.Zwężenie odźwierników występuje, gdy mięsień otaczający dolne otwór żołądka staje się zbyt duży i zwęża otwór.Ten otwór jest znany jako pylorus, a zwężenie otworu może zapobiec przechodzeniu zawartości żołądka do jelita cienkiego.

Zwężenie odźwierników jest najczęściej diagnozowane u niemowląt, które mają trzy do pięciu miesięcy.Wydaje się, że jest bardziej powszechny u mężczyzn niż kobiet.Przyczyna jest nieznana, ale może być odziedziczona po rodzica, który cierpiał z powodu zaburzenia.Objawy zwężenia odźwiernika to silne wymioty, odwodnienie i ciągły głód.Objawów tych nie należy ignorować, ponieważ zaburzenie to może być bardzo poważne.

Lekarz będzie potrzebował historii wymiotów i innych objawów, aby pomóc w dokonaniu diagnozy.Po badaniu fizykalnym niemowlęcia lekarz może poczuć powiększony mięsień u podstawy żołądka.Będzie to jak mały węzeł w brzuchu.Jeśli wykryto zwężenie odźwierników, zwykle zaleca się pyloromyotomię.

Przed planowaniem operacji pyloromyotomii lekarz może zaplanować niemowlę na badanie ultradźwiękowe, aby uzyskać widok żołądka.Można również przyjmować promieniowanie rentgenowskie, w których niemowlę będzie musiało wypić barwnik kontrastowy, który pokaże zablokowanie u podstawy żołądka.Czasami skurcze brzucha są widoczne, ponieważ żołądek próbuje wypchnąć jedzenie do jelita cienkiego.Po potwierdzeniu diagnozy operacja jest zwykle później zaplanowana.

Aby przygotować niemowlę do operacji, najpierw należy podać płyny dożylnie w celu skorygowania wszelkich wystąpienia odwodnienia.Procedura pyloromyotomii odbywa się, gdy niemowlę jest w znieczuleniu ogólnym.Można to zrobić jako operację otwartą lub zabieg laparoskopowy.

W przypadku procedury otwartej na brzuch wykonuje się niewielkie nacięcie.Chirurg lokalizuje podstawę żołądka i sprawia, że kroje się w mięśniach otaczających pylorus.Otwiera to mięsień i pozwala rozszerzyć się otworu u podstawy żołądka, aby jedzenie mogło przejść do jelita cienkiego.

Laparoskopowa pyloromyotomia jest bardziej powszechna i obejmuje wstawienie aparatu i instrumentów chirurgicznych przez trzy lub cztery małe nacięcia w brzuchu.Podobnie jak w procedurze otwartej, w mięśniu otaczającym pylor jest wykonywane cięcie w celu rozszerzenia otworu żołądka.Odzyskiwanie po procedurze laparoskopowej powinno być krótsze, ponieważ nacięcia są mniejsze.

Niemowlę można podać niewielkie ilości żywności kilka godzin po operacji.Po zabiegu może być pewne wymioty, ale powinno to się skończyć w ciągu jednego dnia.Jeżeli rodzic zauważa, że objawy trwają kilka dni lub że istnieją oznaki infekcji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.