O que é piloromiotomia?
A piloromiotomia é um procedimento cirúrgico realizado em bebês que sofrem de estenose pilórica. A estenose pilórica ocorre quando o músculo que circunda a abertura inferior do estômago se torna muito grande e contrai a abertura. Essa abertura é conhecida como piloro, e a constrição da abertura pode impedir que o conteúdo do estômago passe para o intestino delgado.
A estenose pilórica é diagnosticada com mais frequência em bebês de três a cinco meses de idade. Parece ser mais comum em homens do que mulheres. A causa é desconhecida, mas pode ser herdada de um pai ou mãe que sofria do distúrbio. Os sintomas de estenose pilórica são vômitos fortes, desidratação e fome constante. Esses sintomas não devem ser ignorados, pois esse distúrbio pode ser muito grave.
Um médico precisará de um histórico de vômitos e outros sintomas para ajudar no diagnóstico. Após o exame físico da criança, o médico pode sentir o músculo aumentado na base do estômago. Vai parecer um pequeno nó no abdômen. Se for detectada estenose pilórica, geralmente é recomendada uma piloromiotomia.
Antes de agendar a cirurgia de piloromiotomia, o médico pode agendar a criança para um exame de ultrassom para obter uma visão do estômago. Os raios X também podem ser realizados, nos quais a criança precisará beber um corante de contraste que mostrará o bloqueio na base do estômago. Às vezes, as contrações do abdômen são visíveis quando o estômago tenta empurrar a comida para o intestino delgado. Uma vez confirmado o diagnóstico, a cirurgia geralmente é agendada rapidamente depois.
Para preparar o bebê para a cirurgia, primeiro é preciso administrar líquidos por via intravenosa para corrigir qualquer desidratação que tenha ocorrido. O procedimento de piloromiotomia é realizado enquanto o bebê está sob anestesia geral. Isso pode ser feito como uma cirurgia aberta ou como um procedimento laparoscópico.
Para o procedimento aberto, é feita uma pequena incisão no abdômen. O cirurgião localiza a base do estômago e faz um corte no músculo ao redor do piloro. Isso abre o músculo e permite que a abertura na base do estômago se expanda para que os alimentos passem para o intestino delgado.
A piloromiotomia laparoscópica é mais comum e envolve a inserção de uma câmera e instrumentos cirúrgicos através de três ou quatro pequenas incisões no abdômen. Como em um procedimento aberto, é feito um corte no músculo que circunda o piloro para expandir a abertura do estômago. A recuperação do procedimento laparoscópico deve ser mais curta porque as incisões são menores.
Pequenas quantidades de comida podem ser dadas ao bebê várias horas após a cirurgia. Pode haver vômitos após a cirurgia, mas isso deve parar dentro de um dia. Se os pais perceberem que os sintomas continuam por vários dias ou que há sinais de infecção, um médico deve ser consultado imediatamente.