Co je pyloromyotomie?

Pyloromyotomie je chirurgický zákrok prováděný u kojenců, kteří trpí pylorickou stenózou. Pylorická stenóza nastává, když se sval obklopující spodní otevření žaludku příliš velký a omezí otvor. Tento otvor je známý jako pylorus a zúžení otvoru může zabránit obsahu žaludku v přechodu do tenkého střeva.

Pylorická stenóza je nejčastěji diagnostikována u kojenců, kteří mají tři až pět měsíců. Zdá se, že u mužů je častější než ženy. Příčina není známa, ale může být zděděna od rodiče, který trpěl poruchou. Příznaky pylorické stenózy jsou silné zvracení, dehydratace a konstantní hlad. Tyto příznaky by neměly být ignorovány, protože tato porucha může být velmi vážná.

Lékař bude potřebovat historii zvracení a další příznaky, aby pomohl při diagnóze. Po fyzickém vyšetření kojence může lékař pociťovat zvětšený svaly na základně žaludku. Bude to cítit lIke malý uzel v břiše. Pokud je detekována pylorická stenóza, obvykle se doporučuje pyloromyotomie.

Před plánováním chirurgie pyloromyotomie může lékař naplánovat kojence pro ultrazvukovou zkoušku, aby získal pohled na žaludek. Mohou být také odebrány rentgenové paprsky, ve kterých bude muset dítě pít kontrastní barvivo, které ukáže blokování na základně žaludku. Někdy jsou kontrakce břicha viditelné, když se žaludek snaží vytlačit jídlo ven do tenkého střeva. Jakmile je diagnóza potvrzena, je operace obvykle naplánována rychle.

Pro přípravu dítěte na chirurgický zákrok musí být tekutiny nejprve podávány intravenózně, aby se korigovala pro jakoukoli dehydrataci, která se objevila. Postup pyloromyotomie se provádí, zatímco dítě je v celkové anestézii. Lze to provést jako otevřená operace nebo jako laparoskopický postup.

Pro otevřený postup, malý incIsion se vyrábí v břiše. Chirurg lokalizuje základnu žaludku a dělá jeden řez ve svalu obklopujícím pylorus. To otevírá svaly a umožňuje otvor na základně žaludku expandovat, aby se jídlo mohlo projít do tenkého střeva.

Laparoskopická pyloromyotomie je běžnější a zahrnuje vložení kamery a chirurgických nástrojů prostřednictvím tří nebo čtyř malých řezů v břiše. Stejně jako v otevřeném postupu se ve svalu obklopuje pyloros, aby se rozšířil otevření žaludku. Zotavení z laparoskopického postupu by mělo být kratší, protože řezy jsou menší.

Malé množství potravin může být dítěti podáváno několik hodin po operaci. Po operaci může dojít k určitému zvracení, ale to by se mělo zastavit během jednoho dne. Pokud si rodič všimne, že příznaky pokračují několik dní nebo že existují známky infekce, měl by být lékař okamžitě konzultován.