Co to jest rekonstrukcyjna operacja oparzenia?
Rekonstrukcyjna operacja oparzenia to zabieg chirurgiczny mający na celu zminimalizowanie blizn i poprawę ruchu w dotkniętych chorobą częściach ciała. Zazwyczaj większość pacjentów przechodzi przeszczepy skóry, które mogą obejmować ekspansję tkankową, co może być długotrwałą procedurą, podczas której własna skóra pacjenta będzie rozszerzana w celu zastosowania jako przeszczep. Procedury te wykonuje się po tym, jak pacjent przeszedł już leczenie oparzeń. Zakres operacji i czas jej powrotu do zdrowia będą się znacznie różnić w zależności od nasilenia blizn po oparzeniach.
Pacjenci rozważający poddanie się operacji oparzenia rekonstrukcyjnego powinni omówić ze swoimi chirurgami realistyczne oczekiwania. Te operacje nie mogą całkowicie wyeliminować blizn po poparzeniu, ale w wielu przypadkach operacja może zmniejszyć wygląd blizn. Niektóre osoby cierpiące na rozległe oparzenia mają ograniczoną ruchomość w dotkniętych częściach ciała z powodu tkanki bliznowatej. Chirurgia rekonstrukcyjna może również pomóc pacjentowi odzyskać podstawowe funkcje i mobilność.
Pacjenci z oparzeniami nie mogą natychmiast przejść operacji rekonstrukcyjnej - muszą poczekać, aż blizny całkowicie się uformują, co może potrwać od 9 do 12 miesięcy. Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek procedury pacjent powinien ujawnić swoje inne schorzenia, leki i suplementy. Niektóre leki mogą wymagać przerwania na pewien okres przed operacją rekonstrukcyjnego oparzenia.
Jeśli pacjent nie ma wystarczającej zdrowej skóry, aby przeszczepić blizny, chirurg może zalecić rozszerzenie tkanki. W tej procedurze lekarz wstawi ekspander balonu pod skórę, do którego wstrzykuje się rosnące ilości roztworu soli fizjologicznej w ciągu miesięcy. Powoduje to stopniowe rozciąganie skóry, tworząc nową, zdrową skórę dostępną do przeszczepu. Pacjenci powinni być świadomi, że ekspansja tkanek stopniowo tworzy tymczasowe wybrzuszenie na skórze.
Rekonstrukcyjną operację oparzenia można czasem wykonać w warunkach ambulatoryjnych, ale jeśli blizny po oparzeniu są rozległe, pacjent prawdopodobnie będzie musiał pozostać w szpitalu przez noc lub kilka dni. Po umieszczeniu pacjenta w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym chirurg użyje specjalnego narzędzia zwanego dermatonem, aby usunąć skórę z miejsca dawcy. Może to być obszar, w którym zastosowano ekspander tkanek lub może to być zdrowa skóra na udzie. Po uwolnieniu blizny w celu ułatwienia ruchów, zdrowa skóra zostanie przeszczepiona na blizny po oparzeniach i pokryta opatrunkiem.
Pacjenci poddawani rekonstrukcyjnej operacji oparzeń powracają do zdrowia w różnym tempie. Niewielka operacja wymaga tylko kilku tygodni powrotu do zdrowia, podczas gdy ci, którzy mieli głębokie, rozległe przeszczepy skóry, mogą potrzebować miesiąc lub dłużej, zanim powrócą do normalnego poziomu aktywności. Niektóre osoby mogą wymagać terapii zajęciowej w celu poprawy mobilności, a także mogą nosić odzież kompresyjną.