O que é cirurgia reconstrutiva de queimaduras?
A cirurgia reconstrutiva de queimaduras é um procedimento cirúrgico para minimizar as cicatrizes e melhorar o movimento nas partes do corpo afetadas. Normalmente, a maioria dos pacientes é submetida a enxertos de pele, que podem ou não incluir a expansão do tecido, um procedimento demorado no qual a pele do próprio paciente será expandida para uso como enxerto. Esses procedimentos são realizados após o paciente já ter sido submetido a tratamento para as queimaduras. A extensão da cirurgia e seu tempo de recuperação variarão amplamente, dependendo da gravidade das cicatrizes da queimadura.
Pacientes que estão considerando se submeter a cirurgia reconstrutiva de queimaduras devem discutir expectativas realistas com seus cirurgiões. Essas cirurgias não podem eliminar completamente as cicatrizes de queimadura, mas em muitos casos, a cirurgia pode reduzir a aparência das cicatrizes. Algumas pessoas que sofrem de queimaduras extensas têm mobilidade limitada nas partes afetadas do corpo devido ao tecido cicatricial. A cirurgia reconstrutiva também pode ajudar o paciente a recuperar as funções básicas e a mobilidade.
Os pacientes queimados não podem ser submetidos a cirurgia reconstrutiva imediatamente - eles devem esperar até que as cicatrizes estejam completamente formadas, o que pode levar de nove a 12 meses. Antes de realizar qualquer procedimento, o paciente deve divulgar suas outras condições médicas, medicamentos e suplementos. Alguns medicamentos podem precisar ser descontinuados por um período de tempo antes da cirurgia de queimadura reconstrutiva.
Se o paciente não tiver pele saudável suficiente para enxertar nas áreas cicatrizadas, o cirurgião pode recomendar a expansão do tecido. Neste procedimento, o médico irá inserir um expansor de balão embaixo da pele, que é injetado com quantidades crescentes de solução salina por um período de meses. Isso faz com que a pele se estique gradualmente, criando uma pele nova e saudável disponível para um enxerto. Os pacientes devem estar cientes de que a expansão do tecido cria gradualmente uma protuberância temporária na pele.
Às vezes, a cirurgia reconstrutiva de queimaduras pode ser realizada em nível ambulatorial, mas se as cicatrizes forem extensas, o paciente provavelmente terá que permanecer no hospital durante a noite ou por alguns dias. Após o paciente ser colocado sob anestesia geral ou regional, o cirurgião usará um instrumento especial chamado dermatona para remover a pele do local doador. Pode ser a área em que um expansor de tecido foi usado ou pode ser de pele saudável na coxa. Uma vez que a cicatriz é liberada para facilitar a mobilidade, a pele saudável será enxertada nas cicatrizes da queimadura e coberta com um curativo.
Pacientes submetidos a cirurgia reconstrutiva de queimaduras se recuperam em taxas diferentes. A cirurgia menor requer apenas algumas semanas de recuperação, enquanto aqueles que tiveram enxertos de pele profundos e extensos podem precisar de um mês ou mais antes de retornar ao seu nível de atividade habitual. Algumas pessoas podem precisar de terapia ocupacional para melhorar a mobilidade e também podem usar roupas de compressão.