Quais são os diferentes tipos de cirurgia de transplante de córnea?

A cirurgia de transplante de córnea, também chamada de ceratoplastia, é a cirurgia para substituir uma córnea doente ou danificada por tecido do olho de um cadáver humano. Esse é um dos tipos mais comuns de cirurgias de transplante e tem a maior taxa de sucesso. Existem diferentes tipos de cirurgias de transplante de córnea, incluindo a ceratoplastia penetrante, a ceratoplastia endotelial de desvio de Descemet, a ceratoplastia lamelar e a epikeratophakia.

A córnea é a camada clara do tecido na frente do olho. A cirurgia de transplante de córnea é realizada quando a visão é perdida devido a danos à córnea, doença ou lesão. Algumas condições, como o ceratoconus, fazem com que a curvatura da córnea mude. O edema, ou nuvem de córnea, é outro problema comum remediado por cirurgia de transplante de córnea. Um cirurgião usa um instrumento chamado Trephine, que é semelhante a um cortador de biscoitos, para remover um pequeno disco do milho do pacienteea. O cirurgião o substitui por um disco correspondente do tecido doado.

O tecido transplantado é mantido no lugar com pequenos pontos que devem permanecer no local por pelo menos seis meses. Durante esse período de cura, a visão é muito ruim e os pontos causam desconforto a alguns pacientes. Os pontos são removidos em várias visitas ao escritório. Alguns pacientes acham que sua visão nunca retorna ao normal por causa de um astigmatismo irregular, que é uma distorção do enxerto de tecido da córnea.

A maioria dos pacientes que recebem tecido da córnea transplantado sofre uma cirurgia de PK. Existem técnicas mais recentes, no entanto, que podem ser eficazes para alguns pacientes. A principal diferença com técnicas mais recentes é que apenas as camadas internas ou externas da córnea são substituídas, em vez de todas as camadas, como na cirurgia de PK.

A ceratoplastia endotelial de remoção de Descemet (DSEK) é outro tipo de trans da córneacirurgia vegetal. Um cirurgião usa instrumentos especializados para entrar no olho através de uma pequena incisão na córnea. A seção traseira da córnea, que é chamada de membrana de Descemet, é despojada e substituída por um pedaço de tecido saudável do enxerto.

DSEK não requer pontos e, portanto, resulta em muito menos problemas de astigmatismo posteriormente. Há menos exames de acompanhamento após a cirurgia, e os pacientes geralmente recuperam a visão muito mais rapidamente. Alguns acreditam que os transplantes de DSEK resultam em menos rejeições de transplante do que com transplantes mais convencionais.

A ceratoplastia lamelar (LK) é um tipo de cirurgia de transplante de córnea que envolve a remoção e substituição de apenas as camadas externas doentes ou com cicatrizes de tecido da córnea e substituí -los por um novo "retalho" do tecido doador. O procedimento é mais desafiador para realizar do que uma cirurgia de PK, mas o risco de rejeição e infecção tecidual é menor. Se forem necessários pontos, geralmente podem ser removidos dentro de algumas semanas e visualA recuperação pode ser muito rápida. A cirurgia de LK é adequada apenas para condições que envolvem as camadas mais externas da córnea.

Epikeratophakia é um tipo raramente usado de cirurgia de transplante de córnea que envolve a sutura do tecido da córnea doador diretamente na superfície da córnea existente. Somente a camada celular extremamente fina na parte externa da córnea do paciente é removida. O procedimento pode ser revertido e não há danos permanentes na córnea do paciente. Esta cirurgia não é amplamente utilizada porque o uso de lentes de contato geralmente pode obter os mesmos resultados.