Hvad er de forskellige typer af hornhindetransplantationskirurgi?
hornhindetransplantationskirurgi, også kaldet keratoplastik, er kirurgi for at erstatte en syg eller beskadiget hornhinde med væv fra øjet af en menneskelig kadaver. Dette er en af de mest almindelige typer transplantationsoperationer og har den højeste succesrate. Der er forskellige typer af hornhindetransplantationsoperationer, herunder gennemtrængende keratoplastik, Descemets stripping endotelkeratoplastik, lamellær keratoplastik og epikeratophakia.
hornhinden er det klare lag af væv foran på øjet. Hornhindetransplantationskirurgi udføres, når synet går tabt på grund af hornhindens skade, sygdom eller skade. Nogle tilstande, såsom keratoconus, får hornhindens krumning til at ændre sig. Ødem, eller hornhindeudskæring, er et andet almindeligt problem, der afhjælpes af hornhindetransplantationskirurgi.
gennemtrængende keratoplastik (PK) er den mest almindelige type hornhindetransplantationskirurgi. En kirurg bruger et instrument kaldet en trephine, der ligner en cookie cutter, til at fjerne en lille disk af patientens majsea. Kirurgen erstatter den derefter med en tilsvarende disk med doneret væv.
Det transplanterede væv holdes på plads med små sømme, der skal forblive på plads i mindst seks måneder. I denne periode med helbredelse er synet meget dårlig, og stingene forårsager nogle patienter ubehag. Stingene fjernes over flere kontorbesøg. Nogle patienter finder ud af, at deres vision aldrig vender tilbage til normal på grund af en uregelmæssig astigmatisme, som er en fordrejning af hornhindevævstransplantatet.
De fleste patienter, der modtager transplanteret hornhindevæv, gennemgår en PK -operation. Der er dog nyere teknikker, der kan være effektive for nogle patienter. Den største forskel med nyere teknikker er, at kun de indre eller de ydre lag af hornhinden udskiftes snarere end alle lagene som ved PK -kirurgi.
Descemet's stripping endotelial keratoplasty (DSEK) er en anden type hornhinde transPlanteoperation. En kirurg bruger specialiserede instrumenter til at komme ind i øjet gennem et lille snit i hornhinden. Den bagerste del af hornhinden, der kaldes Descemets membran, fjernes og erstattes af et stykke sundt transplantatvæv.
DSEK kræver ikke sting, og resulterer derfor i langt færre astigmatismeproblemer bagefter. Der er færre opfølgningseksamener efter operationen, og patienter genvinder generelt synet meget hurtigere. Nogle mener, at DSEK -transplantationer resulterer i færre transplantationsafvisning end med mere konventionelle transplantationer.
Lamellær keratoplastik (LK) er en type hornhindetransplantationskirurgi, der involverer at fjerne og udskifte kun de syge eller arrede ydre lag af hornhindevæv og erstatte dem med en ny "klap" af donorvæv. Proceduren er mere udfordrende at udføre end en PK -operation, men risikoen for vævsafvisning og infektion er mindre. Hvis der kræves sømme, kan de normalt fjernes inden for et par uger og visuelleGendannelse kan være meget hurtig. LK -kirurgi er kun egnet til forhold, der involverer de meget yderste lag af hornhinden.
Epikeratophakia er en sjældent anvendt type hornhindetransplantationskirurgi, der involverer suturering af donorhornevævet direkte på overfladen af den eksisterende hornhinde. Kun det ekstremt tynde cellelag på ydersiden af patientens hornhinde fjernes. Proceduren kan vendes, og der er ingen permanent skade på patientens hornhinde. Denne operation er ikke vidt brugt, fordi brugen af kontaktlinser generelt kan opnå de samme resultater.