Jakie są różne rodzaje operacji przeszczepu rogówki?
Operacja przeszczepu rogówki, zwana także keratoplastyką, jest operacją zastępującą chorego lub uszkodzonego rogówki tkanką z oka ludzkiego zwłoki. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów operacji przeszczepu i ma najwyższy wskaźnik sukcesu. Istnieją różne rodzaje operacji przeszczepu rogówki, w tym penetrująca keratoplastyka, keratoplastyka śródbłonka Descemeta, keratoplastyka lamellarna i epikeratophakia.
Krętka jest czystą warstwą tkanki z przodu oka. Operacja przeszczepu rogówki jest wykonywana, gdy wzrok zostanie utracone z powodu uszkodzenia rogówki, choroby lub uszkodzenia. Niektóre warunki, takie jak rogówki, powodują zmianę krzywizny rogówki. Obrzęk lub zaciemnienie rogówki to kolejny powszechny problem naprawiony przez operację przeszczepu rogówki.
Penetrująca keratoplastyka (PK) jest najczęstszym rodzajem operacji przeszczepu rogówki. Chirurg używa instrumentu o nazwie Trephine, który jest podobny do noża do ciastek, aby usunąć mały dysk kukurydzy pacjentaea. Następnie chirurg zastępuje go odpowiednim dyskem przekazanej tkanki.
Przeszczepiona tkanka jest utrzymywana z niewielkimi szwami, które muszą pozostać na miejscu przez co najmniej sześć miesięcy. W tym okresie gojenia widzenie jest bardzo słabe, a szwy powodują dyskomfort niektórych pacjentów. Szyty są usuwane podczas kilku wizyt w biurze. Niektórzy pacjenci stwierdzają, że ich widzenie nigdy nie powraca do normy z powodu nieregularnego astygmatyzmu, który jest wypaczeniem przeszczepu tkanki rogówki.
Większość pacjentów, którzy otrzymują przeszczepioną tkankę rogówki, przechodzi operację PK. Istnieją jednak nowsze techniki, które mogą być skuteczne dla niektórych pacjentów. Główną różnicą w przypadku nowszych technik jest to, że tylko wewnętrzne lub zewnętrzne warstwy rogówki są zastępowane, a nie wszystkie warstwy, jak w operacji PK.
Keratoplastyka śródbłonka descemetów (DSEK) to inny rodzaj trans transoperacja roślin. Chirurg używa specjalistycznych instrumentów, aby wejść do oka przez niewielkie nacięcie w rogówce. Tylna część rogówki, która nazywa się membraną Descemet, jest usuwana i zastępowana kawałkiem zdrowej tkanki przeszczepu.
DSEK nie wymaga szwów, a zatem powoduje znacznie mniej problemów astygmatyzmu. Po operacji jest mniej egzaminów kontrolnych, a pacjenci ogólnie odzyskują wzrok znacznie szybciej. Niektórzy uważają, że przeszczepy DSEK powodują mniej odrzuceń przeszczepów niż w przypadku bardziej konwencjonalnych przeszczepów.
Keratoplastyka lamellarna (LK) jest rodzajem operacji przeszczepu rogówki, która obejmuje usunięcie i wymianę tylko chorych lub bliznowych zewnętrznych warstw tkanki rogówki i zastąpieniu ich nową „klapą” tkanki dawcy. Procedura jest trudniejsza do wykonania niż operacja PK, ale ryzyko odrzucenia tkanek i infekcji jest mniejsze. Jeśli wymagane są szwy, zwykle można je usunąć w ciągu kilku tygodni iOdzyskiwanie może być bardzo szybkie. Operacja LK jest odpowiednia tylko w warunkach obejmujących najbardziej zewnętrzne warstwy rogówki.
Epikeratophakia jest rzadko stosowanym rodzajem operacji przeszczepu rogówki, która obejmuje zszywanie tkanki rogówki dawcy bezpośrednio na powierzchnię istniejącej rogówki. Usuwa się tylko wyjątkowo cienką warstwę komórki na zewnątrz rogówki pacjenta. Procedura może zostać odwrócona i nie ma trwałego uszkodzenia rogówki pacjenta. Ta operacja nie jest powszechnie stosowana, ponieważ stosowanie soczewek kontaktowych może ogólnie osiągnąć te same wyniki.