角膜移植手術の種類は何ですか？

角膜移植術とも呼ばれる角膜移植手術は、病気または損傷した角膜を人間の死体の目からの組織で置き換える手術です。 これは移植手術の最も一般的なタイプの1つであり、最高の成功率を持っています。 角膜移植手術には、貫通角膜移植術、デスメット剥離内皮角膜移植術、層状角膜移植術、および角膜剥離術などのさまざまな種類があります。

角膜は、目の前の透明な組織層です。 角膜移植手術は、角膜の損傷、病気、または怪我のために視力が失われたときに行われます。 円錐角膜などの一部の状態では、角膜の曲率が変化します。 浮腫、または角膜混濁は、角膜移植手術によって改善される別の一般的な問題です。

角膜移植手術（PK）は、角膜移植手術の最も一般的なタイプです。 外科医は、患者の角膜の小さなディスクを除去するために、クッキーカッターに似たトレフィンと呼ばれる器具を使用します。 その後、外科医はそれを提供された組織の対応するディスクと交換します。

移植された組織は、小さな縫い目で所定の位置に保持されます。この縫い目は、少なくとも6か月間は留まる必要があります。 この治癒期間中、視力は非常に悪く、ステッチにより一部の患者に不快感が生じます。 ステッチは、数回のオフィス訪問で削除されます。 一部の患者は、角膜組織移植片のゆがみである不規則な乱視のために、視力が決して正常に戻らないことに気付きます。

移植された角膜組織を受け取るほとんどの患者は、PK手術を受けます。 ただし、一部の患者には効果的な新しい手法があります。 新しい技術との主な違いは、PK手術のように、角膜のすべての層ではなく、角膜の内側または外側の層のみが置き換えられることです。

デスメットの剥離角膜移植（DSEK）は、角膜移植手術のもう1つのタイプです。 外科医は特殊な器具を使用して、角膜の小さな切開から目に入ります。 デスメ膜と呼ばれる角膜の後部は剥ぎ取られ、健康な移植片に置き換えられます。

DSEKはステッチを必要としないため、その後の乱視の問題ははるかに少なくなります。 手術後のフォローアップ検査は少なく、一般的に患者ははるかに速く視力を回復します。 DSEK移植は、従来の移植よりも移植拒絶​​が少ないと考える人もいます。

層状角膜移植（LK）は、角膜組織の病変または瘢痕化した外層のみを除去および交換し、ドナー組織の新しい「フラップ」と交換する、角膜移植手術の一種です。 この手順は、PK手術よりも実行が困難ですが、組織の拒絶や感染のリスクは低くなります。 ステッチが必要な場合、通常は数週間以内に針を外すことができ、視覚的な回復は非常に迅速です。 LK手術は、角膜の最も外側の層を含む状態にのみ適しています。

エピケラトファキアは、ドナーの角膜組織を既存の角膜の表面に直接縫合することを含む、めったに使用されないタイプの角膜移植手術です。 患者の角膜の外側の非常に薄い細胞層のみが除去されます。 手順は元に戻すことができ、患者の角膜に永久的な損傷はありません。 コンタクトレンズを使用しても一般に同じ結果が得られるため、この手術は広く使用されていません。