Jaké jsou různé typy chirurgie transplantace rohovky?
Transplantační chirurgie rohovky, také nazývaná keratoplastika, je chirurgický zákrok, který nahradí nemocnou nebo poškozenou rohovku tkání z oka lidského mrtvoly. Toto je jeden z nejčastějších typů transplantačních operací a má nejvyšší úspěšnost. Existují různé typy transplantačních operací rohovky, včetně pronikavé keratoplastiky, Descemetova stripování endoteliální keratoplastiky, lamelární keratoplastiky a epikeratofakie.
Rohovka je čistá vrstva tkáně v oku. Chirurgie transplantace rohovky se provádí, když je zranění ztraceno kvůli poškození rohovky, nemoci nebo zranění. Některé podmínky, jako je Keratoconus, způsobují změnu zakřivení rohovky. Edém nebo nebo zakalení rohovky je dalším běžným problémem napravený chirurgií transplantace rohovky. Chirurg používá nástroj zvaný trefin, který je podobný řezačce cookie, k odstranění malého disku pacientovy kukuřiceea. Chirurg jej poté nahradí odpovídajícím disku darované tkáně.
Transplantovaná tkáň je držena na místě malými stehy, které musí zůstat na místě po dobu nejméně šesti měsíců. Během tohoto období hojení je vidění velmi špatné a stehy způsobují nepohodlí některých pacientů. Šity jsou odstraněny při několika návštěvách kanceláře. Někteří pacienti zjistili, že jejich vidění se nikdy nevrátí do normálu kvůli nepravidelnému astigmatismu, což je deformace štěpu rohovkové tkáně.
Většina pacientů, kteří dostávají transplantovanou tkáň rohovky, podléhá PK chirurgii. Existují však novější techniky, které mohou být pro některé pacienty účinné. Hlavní rozdíl s novějšími technikami spočívá v tom, že jsou vyměněny pouze vnitřní nebo vnější vrstvy rohovky, spíše než všechny vrstvy, jako v chirurgii PK.
Descemet's Stripping Endoteliální keratoplastika (DSEK) je další typ rohovky transOperace rostlin. Chirurg používá specializované nástroje k vstupu do oka malým řezem v rohovce. Zadní část rohovky, která se nazývá Descemetova membrána, je zbavena a nahrazena kusem zdravé tkáně štěpu.
dsek nevyžaduje stehy, a proto má za následek mnohem méně problémů s astigmatismem poté. Po operaci je méně následných zkoušek a pacienti obecně získávají vidění mnohem rychleji. Někteří věří, že transplantace DSEK má za následek méně transplantačních odmítnutí než u konvenčních transplantací.
Lamelární keratoplastika (LK) je typ chirurgie transplantace rohovky, která zahrnuje odstranění a nahrazení pouze nemocných nebo zjizvených vnějších vrstev tkáně rohovky a jejich nahrazení novou „chlopní“ dárcovské tkáně. Tento postup je náročnější než chirurgický zákrok PK, ale riziko odmítnutí tkáně a infekce je menší. Pokud jsou vyžadovány stehy, mohou být obvykle odstraněny během několika týdnů a vizuálnízotavení může být velmi rychlé. LK chirurgie je vhodná pouze pro podmínky zahrnující nejvzdálenější vrstvy rohovky.
Epikeratofakia je zřídka používaný typ chirurgie transplantace rohovky, která zahrnuje šití tkáně rohovky dárce přímo na povrch stávající rohovky. Odstraní se pouze extrémně tenká buněčná vrstva na vnější straně rohovky pacienta. Postup může být zvrácen a nedochází k trvalému poškození rohovky pacienta. Tato chirurgický zákrok není široce používán, protože použití kontaktních čoček může obecně dosáhnout stejných výsledků.