Wat zijn de verschillende soorten cornea -transplantatiechirurgie?

Cornea -transplantatiechirurgie, ook wel keratoplastiek genoemd, is een operatie om een ziek of beschadigd hoornvlies te vervangen door weefsel uit het oog van een menselijk kadaver.Dit is een van de meest voorkomende soorten transplantatieoperaties en heeft het hoogste slagingspercentage.Er zijn verschillende soorten cornea -transplantatieoperaties, waaronder penetrerende keratoplastiek, descemets die endotheliale keratoplastiek, lamellaire keratoplastiek en epikeratophakia strippen.

Het hoornvlies is de duidelijke laag van tissue aan de voorkant van het oog.Cornea -transplantatiechirurgie wordt uitgevoerd wanneer het zicht verloren gaat door hoornvliesschade, ziekte of letsel.Sommige voorwaarden, zoals keratoconus, zorgen ervoor dat de kromming van het hoornvlies verandert.Oedeem of cornea -bewolkt, is een ander veel voorkomend probleem dat wordt opgelost door cornea -transplantatiechirurgie.

Penetrerende keratoplastiek (PK) is het meest voorkomende type cornea -transplantatiechirurgie.Een chirurg gebruikt een instrument dat een trephine wordt genoemd, die vergelijkbaar is met een koekjessnijder, om een kleine schijf van het hoornvlies van de patiënten te verwijderen.De chirurg vervangt het vervolgens door een overeenkomstige schijf van gedoneerd weefsel.

Het getransplanteerde weefsel wordt op zijn plaats gehouden met kleine steken die minstens zes maanden op hun plaats moeten blijven.Tijdens deze periode van genezing is het gezichtsvermogen erg slecht en veroorzaken de steken sommige patiënten ongemak.De steken worden verwijderd over verschillende kantoorbezoeken.Sommige patiënten merken dat hun visie nooit weer normaal wordt vanwege een onregelmatig astigmatisme, dat een kromtrekken van het transplantaat van het hoornvliesweefsel is.Er zijn echter nieuwere technieken die voor sommige patiënten effectief kunnen zijn.Het belangrijkste verschil met nieuwere technieken is dat alleen de binnenste of de buitenste lagen van het hoornvlies worden vervangen, in plaats van alle lagen, zoals bij PK -chirurgie.

Descemets strippen endotheliale keratoplastiek (DSEK) is een ander type cornea -transplantatiechirurgie.Een chirurg gebruikt gespecialiseerde instrumenten om het oog binnen te gaan door een kleine incisie in het hoornvlies.Het achterste gedeelte van het hoornvlies, dat het Membraan van Descemets wordt genoemd, wordt weggenomen en vervangen door een stuk gezond transplantaatweefsel.Er zijn minder follow -up examens na de operatie, en patiënten herstellen over het algemeen het visie veel sneller.Sommigen geloven dat DSEK -transplantaties resulteren in minder transplantatie -afwijzingen dan met meer conventionele transplantaties.

Lamellaire keratoplastiek (LK) is een type hoornvliestransplantatiechirurgie waarbij alleen de zieke of getarkende buitenste lagen corneaweefsel is en ze vervangen met eenNieuwe flap van donorweefsel.De procedure is uitdagender om te presteren dan een PK -operatie, maar het risico op weefselafwijzing en infectie is minder.Als steken nodig zijn, kunnen ze meestal binnen een paar weken worden verwijderd en kan visueel herstel erg snel zijn.LK -chirurgie is alleen geschikt voor aandoeningen met betrekking tot de zeer buitenste lagen van het hoornvlies.

Epikeratophakie is een zelden gebruikte type hoornvliestransplantatiechirurgie waarbij het donor -cornea -weefsel direct op het oppervlak van het bestaande hoornvlies wordt gezet.Alleen de extreem dunne cellaag aan de buitenkant van het hoornvlies van de patiënten wordt verwijderd.De procedure kan worden omgekeerd en er is geen permanente schade aan het hoornvlies van de patiënten.Deze operatie wordt niet veel gebruikt omdat het gebruik van contactlenzen in het algemeen dezelfde resultaten kan bereiken.