Hvad er rekonstruktiv forbrændingskirurgi?
Rekonstruktiv forbrændingskirurgi er en kirurgisk procedure for at minimere arrene og forbedre bevægelsen i de berørte kropsdele. Typisk gennemgår de fleste patienter hudtransplantater, som muligvis ikke kan omfatte vævsudvidelse, en lang procedure, hvori patientens egen hud udvides til at blive brugt som transplantat. Disse procedurer udføres, når patienten allerede har gennemgået behandling for forbrændinger. Omfanget af operationen og dets restitutionstid vil variere meget, afhængigt af sværhedsgraden af forbrændingsarrene.
Patienter, der overvejer at gennemgå rekonstruktiv forbrændingskirurgi, skal diskutere realistiske forventninger med deres kirurger. Disse operationer kan ikke helt eliminere forbrændingsarrene, men i mange tilfælde kan kirurgi reducere arternes udseende. Nogle mennesker, der lider af omfattende forbrændinger, har begrænset mobilitet i de berørte kropsdele på grund af arvæv. Rekonstruktiv kirurgi kan også hjælpe patienten med at genvinde basale funktioner og mobilitet.
Brændende patienter kan ikke gennemgå rekonstruktiv kirurgi med det samme - de skal vente til arene er fuldt dannet, hvilket kan tage ni til 12 måneder. Før patienten gennemgår nogen procedure, skal patienten afsløre sine andre medicinske tilstande, medicin og kosttilskud. Visse lægemidler kan være nødvendigt at afbrydes i et stykke tid inden rekonstruktiv brændingskirurgi.
Hvis patienten ikke har tilstrækkelig sund hud til at podes til de arrige områder, kan kirurgen anbefale vævsudvidelse. I denne procedure vil lægen indsætte en ballonudvidelse under huden, som injiceres med stigende mængder saltopløsning over et tidsrum af måneder. Dette får huden gradvist til at strække sig, hvilket skaber ny, sund hud, der er tilgængelig for en transplantat. Patienter skal være opmærksomme på, at vævsudvidelse gradvist skaber en midlertidig bule i huden.
Rekonstruktiv forbrændingskirurgi kan undertiden udføres på poliklinisk basis, men hvis forbrændingsarrene er omfattende, er det sandsynligt, at patienten bliver på hospitalet natten over eller i et par dage. Efter at patienten er placeret under generel eller regional anæstesi, bruger kirurgen et specielt instrument kaldet en dermaton til at fjerne hud fra donorstedet. Dette kan være det område, hvor en vævsekspander blev brugt, eller det kan være fra sund hud på låret. Når aret er frigivet for at gøre det lettere at bevæge sig, bliver den sunde hud podet til forbrændingsarrene og dækket med en bandage.
Patienter, der gennemgår rekonstruktiv brændeoperation, vil komme sig i forskellige hastigheder. Mindre operationer kræver kun et par ugers bedring, mens dem, der havde dybe, omfattende hudtransplantater muligvis kræver en måned eller længere, før de vender tilbage til deres sædvanlige aktivitetsniveau. Nogle mennesker har muligvis brug for ergoterapi for at forbedre mobiliteten, og de kan også bære kompressionstøj.