Jakie jest najbardziej skuteczne leczenie zakrzepicy żył głębokich?
Zakrzepica żył głębokich (DVT) opisuje stan, w którym w żyle tworzy się duży skrzep krwi, który zwykle znajduje się w nodze. DVT może być poważnym stanem zagrażającym życiu, ponieważ część lub całość skrzepu może przemieszczać się przez żyłę do płuc i powodować tak zwaną zatorowość płucną, która jest trudna do leczenia i może czasami prowadzić do zgonu. Po zdiagnozowaniu zakrzepicy żył głębokich zwykle istnieje kilka opcji leczenia zakrzepicy żył głębokich i większość ludzi będzie musiała zdecydować z lekarzem, które opcje są najbardziej odpowiednie. Nie wszyscy będą mieli dokładnie takie samo traktowanie, ponieważ każda osoba jest inna.
Istnieje jedno leczenie zakrzepicy żył głębokich, które może być konieczne u niektórych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy mają skrzep w ramieniu, bardzo dużego lub z zatorami płucnymi w przeszłości. Lekarze mogą wykonać cewnik i użyć leku do rozpuszczenia skrzepu. Cewnikowanie można również zastosować do umieszczenia stentu, jeśli skrzep utworzy się, ponieważ żyła była bardzo wąska. Nie każdy będzie potrzebował tego leczenia, zwanego trombolizą kierowaną przez cewnik, ale niektóre osoby mogą wymagać tego leczenia ze względów bezpieczeństwa.
Wiele osób będzie miało leczenie zakrzepicy żył głębokich, które wykorzystuje antykoagulanty lub środki przeciwkrzepliwe, aby rozbić obecny skrzep i upewnić się, że w przyszłości nie powstanie inny skrzep. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich może być kilka leków. Jednym z najczęstszych jest warfaryna (Coumadin®), a drugim, który można zastosować, jest heparyna. W przypadku rozrzedzaczy krwi ludzie będą musieli wprowadzić pewne zmiany w życiu i będą wymagać częstych badań krwi, aby upewnić się, że szczególnie warfaryna pozostaje na stabilnym poziomie. Wiele osób, które używają tego leku, przychodzą do klinik warfaryny raz w miesiącu lub dłużej, aby sprawdzić poziom we krwi i otrzymać istotne informacje na temat potencjału leku do interakcji z innymi lekami lub do interakcji z żywnością bogatą w witaminę K.
Warfaryna może skutecznie rozbijać skrzep, ale nie jest najlepszym lekiem dla wszystkich. Kobiety w ciąży, które mogą być narażone na ZŻG, nie mogą tego przyjąć. Zamiast tego zwykle stosuje się heparynę, ponieważ jest bezpieczniejsza dla płodu. Warfaryna może zostać dodana pod koniec ciąży i może potencjalnie uczynić karmienie piersią niebezpiecznym dla dziecka. W niektórych okolicznościach nie można stosować rozcieńczalników krwi z powodu innych warunków, w takim przypadku lekarze mogą wykonać operację, aby umieścić mały filtr na żyle głównej. Ta duża żyła oddaje krew z organizmu, dzięki czemu można ją przepompować do płuc, a filtrując żyłę główną, żadne skrzepy nie przedostają się i nie powodują zatoru.
Dla osób, które mają DVT na nodze, inną interwencją jest użycie pończoch uciskowych. Mogą one wymagać noszenia przez okres do jednego roku po zdiagnozowaniu DVT, a być może dłużej, jeśli ryzyko będzie kontynuowane w celu rozwoju większej liczby zakrzepów. Inne leczenie zakrzepicy żył głębokich może obejmować wprowadzanie zmian w diecie i ćwiczeniach, aby żyć zdrowiej i w razie potrzeby schudnąć. Osoby palące również muszą rzucić palenie lub ryzykować nowy rozwój zakrzepów w przyszłości. Przerwanie jakiejkolwiek doustnej kontroli urodzeń jest powszechne, ponieważ leczenie hormonalne zwykle zwiększa ryzyko krzepnięcia.
W niektórych okolicznościach leczenie zakrzepicy żył głębokich nie działa, a pacjenci mogą wymagać operacji usunięcia skrzepu. Jest to bardzo rzadkie i nie jest uważane za leczenie pierwszego rzutu. Zwykle operacja jest rozważana tylko wtedy, gdy zawiodły standardowe metody leczenia.