Hvad er den mest effektive behandling af dyb venetrombose?
Deep venetrombose (DVT) beskriver en tilstand, hvor der dannes en stor blodpropp i en vene, som normalt er placeret i benet. DVT kan være en alvorlig lidelse, der er livstruende, fordi en del af eller hele koagulatet kan bevæge sig gennem vene til lungerne og forårsage, hvad der kaldes lungeemboli, hvilket er udfordrende at behandle og sommetider kan resultere i dødelighed. Når DVT er diagnosticeret, er der normalt flere behandlingsmuligheder for dyb venetrombose, og de fleste mennesker bliver nødt til at beslutte med deres læger, hvilke muligheder der er mest passende. Ikke alle vil have nøjagtig den samme behandling, da hver person er forskellig.
Der er en dyb venetrombosebehandling, der kan være nødvendig for nogle patienter, især dem, der har en blodprop i armen, en, der er meget stor, eller som har haft lungeemboli i fortiden. Læger kan udføre en kateterisering og bruge medicin til at opløse blodproppen. Kateterisering kan også bruges til at placere en stent, hvis koagelen blev dannet, fordi venen var meget smal. Ikke alle har brug for denne behandling, kaldet kateterstyret trombolyse, men nogle mennesker kan kræve det for sikkerheds skyld.
Mange mennesker vil have dyb venetrombosebehandling, der bruger antikoagulantia eller antikoagulationsmidler til at nedbryde den nuværende koagulat og for at sikre, at der ikke dannes en anden koagulat i fremtiden. Der kan være flere medicin, som folk kan tage for at behandle DVT. En af de mest almindelige er warfarin (Coumadin®), og en anden, der kan bruges, er heparin. Med blodfortyndere bliver folk nødt til at foretage nogle ændringer i livet, og de vil kræve hyppig blodprøvning for at sikre, at især warfarin forbliver på stabile niveauer. Mange mennesker, der bruger dette stof, deltager i warfarin-klinikker en gang om måneden eller mere for at kontrollere deres blodniveauer og modtage vigtige oplysninger om stoffets potentiale til at interagere med andre stoffer eller til at interagere med vitamin K-rig mad.
Warfarin kan være effektiv til at nedbryde en koagel, men det er ikke det bedste lægemiddel for alle. Gravide kvinder, der kan være i fare for DVT, kan ikke tage det. I stedet bruges heparin normalt, fordi det er mere sikkert for fosteret. Warfarin kan tilføjes ved slutningen af graviditeten og kan potentielt gøre amning usikker for babyen. Under visse omstændigheder kan ingen blodfortyndere bruges på grund af andre forhold, og i dette tilfælde kunne lægerne foretage en operation for at placere et lille filter på vena cava. Denne store blodåre returnerer blod fra kroppen, så det kan pumpes til lungerne, og ved at filtrere vena cava kan ingen blodpropper komme igennem og skabe emboli.
For mennesker, der har DVT i et ben, er en anden indgriben at bruge kompressionsstrømper. Disse skal muligvis bæres i op til et år efter, at DVT blev diagnosticeret, og muligvis længere, hvis der fortsat er risiko for udvikling af flere blodpropper. Anden dyb venetrombosebehandling kan omfatte ændring af kost og motion for at leve mere sundt og tabe sig om nødvendigt. Mennesker, der ryger, skal også stoppe eller risikere ny udvikling af blodpropper i fremtiden. Afbrydelse af oral oral prævention er almindelig, da hormonbehandlinger har en tendens til at øge koagulationsrisikoen.
Under nogle omstændigheder fungerer dyb venetrombosebehandling ikke, og patienter kan muligvis have en operation for at fjerne blodproppen. Dette er meget sjældent og betragtes ikke som førstelinjebehandling. Normalt overvejes kirurgi kun, når standardbehandlingsmetoder er mislykkedes.