Was ist die effektivste Behandlung für tiefe Venenthrombosen?
Eine tiefe Venenthrombose (DVT) beschreibt einen Zustand, bei dem sich in einer Vene, die sich normalerweise im Bein befindet, ein großes Blutgerinnsel bildet. Eine TVT kann eine schwerwiegende Erkrankung sein, die lebensbedrohlich ist, da sich ein Teil oder das gesamte Gerinnsel durch die Vene in die Lunge bewegen und eine sogenannte Lungenembolie verursachen kann, die schwierig zu behandeln ist und manchmal zum Tod führen kann. Wenn eine TVT diagnostiziert wird, gibt es normalerweise mehrere Behandlungsoptionen für tiefe Venenthrombosen, und die meisten Menschen müssen mit ihrem Arzt entscheiden, welche Optionen am besten geeignet sind. Nicht jeder wird genau die gleiche Behandlung erhalten, da jede Person anders ist.
Es gibt eine Behandlung für tiefe Venenthrombosen, die bei einigen Patienten erforderlich sein kann, insbesondere bei Patienten mit einem Blutgerinnsel im Arm, einem sehr großen Blutgerinnsel oder bei Patienten, die in der Vergangenheit eine Lungenembolie hatten. Ärzte können eine Katheterisierung durchführen und Medikamente verwenden, um das Gerinnsel aufzulösen. Eine Katheterisierung kann auch verwendet werden, um einen Stent zu platzieren, wenn sich das Gerinnsel gebildet hat, weil die Vene sehr eng war. Nicht jeder wird diese Behandlung, die als kathetergesteuerte Thrombolyse bezeichnet wird, benötigen, aber manche Menschen könnten sie aus Sicherheitsgründen benötigen.
Viele Menschen werden eine tiefe Venenthrombosebehandlung erhalten, bei der Antikoagulanzien oder Gerinnungshemmer verwendet werden, um das gegenwärtige Gerinnsel aufzubrechen und um sicherzustellen, dass sich in Zukunft kein weiteres Gerinnsel bildet. Es können mehrere Medikamente zur Behandlung von TVT eingenommen werden. Eines der häufigsten ist Warfarin (Coumadin®), und ein anderes, das verwendet werden kann, ist Heparin. Mit Blutverdünnern müssen die Menschen einige Veränderungen im Leben vornehmen und sie müssen häufig Blutuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass insbesondere Warfarin auf einem stabilen Niveau bleibt. Viele Menschen, die dieses Medikament einnehmen, besuchen Warfarin-Kliniken mindestens einmal im Monat, um ihren Blutspiegel zu überprüfen und wichtige Informationen über das Potenzial des Medikaments zu erhalten, mit anderen Medikamenten oder mit vitamin K-reichen Lebensmitteln zu interagieren.
Warfarin kann ein Gerinnsel auflösen, ist aber nicht für jeden das beste Medikament. Schwangere Frauen, bei denen ein Risiko für eine TVT besteht, können es nicht einnehmen. Stattdessen wird normalerweise Heparin verwendet, da es für den Fötus sicherer ist. Warfarin kann am Ende der Schwangerschaft hinzugefügt werden und das Stillen für das Baby möglicherweise unsicher machen. Unter bestimmten Umständen kann aufgrund anderer Umstände kein Blutverdünner verwendet werden. In diesem Fall könnten Ärzte eine Operation durchführen, um einen kleinen Filter auf der Hohlvene zu platzieren. Diese große Vene leitet Blut aus dem Körper zurück, so dass es in die Lunge gepumpt werden kann. Durch Filtern der Hohlvene können keine Blutgerinnsel durchdringen und eine Embolie hervorrufen.
Für Menschen mit TVT in einem Bein ist ein weiterer Eingriff die Verwendung von Kompressionsstrümpfen. Diese müssen möglicherweise bis zu einem Jahr nach der Diagnose des TVT getragen werden und möglicherweise länger, wenn das Risiko für die Entwicklung weiterer Blutgerinnsel besteht. Andere tiefe Venenthrombose-Behandlungen können Ernährungsumstellungen und körperliche Veränderungen einschließen, um gesünder zu leben und bei Bedarf abzunehmen. Menschen, die rauchen, müssen auch aufhören oder riskieren in Zukunft die Entwicklung neuer Blutgerinnsel. Das Absetzen einer oralen Empfängnisverhütung ist häufig, da Hormonbehandlungen das Gerinnungsrisiko erhöhen.
Unter bestimmten Umständen funktioniert die Behandlung einer tiefen Venenthrombose nicht und die Patienten müssen möglicherweise operiert werden, um das Blutgerinnsel zu entfernen. Dies ist sehr selten und wird nicht als Erstbehandlung angesehen. In der Regel wird eine Operation nur dann in Betracht gezogen, wenn Standardbehandlungsmethoden versagt haben.