Co powinienem wiedzieć o szczepionce szczepionki rotawirusa?
Jedną z najwcześniejszych szczepionek, które lekarze zalecają niemowlętom, jest rotawirus. Rotawirus jest najczęstszą przyczyną ciężkiej biegunki u niemowląt i dzieci, a prawie wszystkie dzieci zostaną zarażone w wieku pięciu lat. Jednak odwodnienie i nierównowaga elektrolitów spowodowana rotawirusem może być najbardziej problematyczna u bardzo młodych i zaleca się, aby szczepionka szczepionki rotawirusa od sześciu do dwunastu tygodni. Następnie podawane są jeszcze dwie dawki w odstępach około ośmiu tygodni. Szczepionkę przeciw rotawirusowej nie należy podawać przed sześcioma tygodniami lub po 32 tygodniach.
Centers for Disease Control (CDC) stwierdza, że rotawirus powoduje od 20 do 60 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych, a 500 000 zgonów na całym świecie. Zachwycająca różnica w ofiarach śmiertelnych wynika głównie z niehigienicznych warunków, braku dostępnej rutynowej opieki medycznej i skromnych zasobów do leczenia odwodnienia w krajach słabo rozwiniętych.
Czas trwania odporności przezszczepionka przeciw rotawirusowi jest nieznana. Uważa się, że trwa przez co najmniej dwa sezony rotawirusa - w których wirus jest najczęściej skurczany podczas chłodności - chociaż eksperci zauważają, że skuteczność szczepionki jest niższa w drugim sezonie niż podczas pierwszego. Po podaniu wszystkich trzech dawek skuteczność szczepionki przeciw rotawirusowi szacuje się na 74% w stosunku do każdej infekcji rotawirusowej, a 98% w stosunku do ciężkiej infekcji.
Pierwsza szczepionka przeciw rotawirusowi, Rotashield, została licencjonowana w sierpniu 1998 r., Ale została wycofana w następnym roku z powodu związku między szczepionką a wgłębieniem lub przeszkodą jelit u niemowląt, które otrzymały szczepionkę. Rotateq został później licencjonowany w 2006 r. I chociaż raporty o wgłębieniu nie przekraczają oczekiwanej ilości CDC, ta szczepionka rotawirusowa jest również oznaczona ostrzeżeniem, aby być uważnym na oznaki niedrożności jelit. Brak bezpieczeństwa daTA dla tej szczepionki jest dostępna dla niemowląt ze osłabionym układem odpornościowym lub w historii zaburzeń przewodu pokarmowego.
Bardziej powszechne skutki uboczne szczepionki przeciw rotawirusowi obejmują biegunkę i wymioty, wpływające do 24% zaszczepionych niemowląt. Stwierdzono również, że wirus jest wyrzucony w stolcach do 8,9% zaszczepionych niemowląt i dzieci, i może nadal zrzucić do piętnastu dni. Ponieważ rotawirus wchodzi do ciała przez usta i rozprzestrzenia się przez kontakt kałowo-lustra, opiekunowie powinni być szczególnie sumienni w zakresie mycia rąk podczas opieki nad dzieckiem, które otrzymało szczepionkę przeciw rotawirusowej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się rotawirusa na innych.
Można argumentować, że szczepionka rotawirusowa często wytwarza sam efekt, przed którym ma ochrona niemowląt. W rzeczywistości niemowlęta w wieku poniżej trzech miesięcy są rzadko zakażone rotawirusem, z powodu pasywnych przeciwciał matczynych i, w stosownych przypadkach, przeciwciał otrzymywanych przez mleko matki. Te niemowlętaS są narażone na żywy rotawirus w tym czasie naturalnego odporności, jeśli otrzyma szczepionkę zgodnie z harmonogramem. Ponadto dziecko prawdopodobnie doświadczy infekcji rotawirusowej później, po spadku skuteczności szczepionki. Po pierwszej infekcji rotawirusa 88% dzieci staje się odporne na ciężkie objawy, a odporność umacnia tylko z każdym (zwykle wolnym od objawów) późniejszej infekcji.
Inne obawy mogą wynikać z oświadczenia producenta Merck Vaccine Division, że „Rotateq nie został oceniony pod kątem potencjału rakotwórczego lub mutagennego ani potencjału upośledzenia płodności”. Merck stwierdza również, że „związek między odpowiedziami przeciwciał na Rotateq przeciwko rotawirusowi zapaleniu żołądka i jelit nie został ustalony”. Innymi słowy, nie udowodnili związku między szczepionką a odpornością na wirusa.
Rotawirus jest leczony odpoczynkiem, płynami i nijaką dietą, dopóki dziecko przestanie wymiotować. W ciężkich przypadkach może być potrzebny IVPomóż zapobiegać odwodnieniu. Ponieważ ten wirus rzadko jest śmiertelny w krajach rozwiniętych i można zapobiec poprzez właściwe mycie rąk, rodzice i opiekunowie mogą zatrzymać się, aby rozważyć ryzyko w porównaniu z korzyściami szczepionki przeciw rotawirusowi przed wyrażeniem zgody. Jak w przypadku każdej szczepionki, ryzyko działań niepożądanych może zostać zmniejszone, wybierając ją oddzielnie od dowolnej innej szczepionki.