Hvad skal jeg vide om Rotavirus-vaccinen?
En af de tidligste vacciner, som læger anbefaler til spædbørn, er den mod rotavirus. Rotavirus er den mest almindelige årsag til svær diarré hos spædbørn og børn, og næsten alle børn vil blive inficeret i en alder af fem. Dehydrering og elektrolytubalance forårsaget af rotavirus kan imidlertid være mest problematisk hos de meget unge, og det anbefales, at rotavirusvaccinen gives fra 6 til 12 uger. Derefter administreres yderligere to doser med ca. otte ugers intervaller. Rotavirus-vaccinen bør ikke gives før seks ugers alder eller efter 32 ugers alder.
Centers for Disease Control (CDC) oplyser, at rotavirus forårsager 20 til 60 dødsfald om året i USA og 500.000 dødsfald verden over. Den svimlende forskel i dødsfald skyldes stort set usanitære forhold, mangel på tilgængelig rutinemæssig medicinsk behandling og knappe ressourcer til behandling af dehydrering i underudviklede lande.
Varigheden af immunitet leveret af rotavirusvaccinen er ukendt. Det antages at vare i mindst to rotavirussæsoner - hvor virussen oftest er smittet under koldt vejr - selvom eksperter bemærker, at vaccinens effektivitet er lavere i den anden sæson end i den første. Når alle tre doser er givet, estimeres effektiviteten af rotavirusvaccinen til at være 74% mod enhver rotavirusinfektion og 98% mod en alvorlig infektion.
Den første rotavirusvaccine, Rotashield, blev licenseret i august 1998, men blev trukket tilbage det næste år på grund af en sammenhæng mellem vaccinen og intussusception eller obstruktion af tarmen hos spædbørn, der havde modtaget vaccinen. RotaTeq blev senere licenseret i 2006, og selvom rapporter om intussusception ikke overstiger CDC's forventede beløb, er denne rotavirusvaccine også mærket med en advarsel om at være opmærksom på tegn på tarmobstruktion. Der er ingen sikkerhedsdata for denne vaccine til rådighed for spædbørn med svækket immunsystem eller med en historie med mave-tarmkanaler.
Mere almindelige bivirkninger af rotavirusvaccinen inkluderer diarré og opkast, der påvirker op til 24% af de vaccinerede spædbørn. Virussen viste sig også at være udgydt i afføringen på op til 8,9% af de vaccinerede spædbørn og børn og kan fortsætte med at kaste i op til femten dage. Da rotavirus kommer ind i kroppen gennem munden og spredes via fækal-oral kontakt, skal plejepersonerne være særlig omhyggelige med håndvask, når de plejer et barn, der har modtaget rotavirusvaccinen for at forhindre spredning af rotavirus til andre.
Det kan hævdes, at rotavirusvaccinen ofte giver den virkning, at den er beregnet til at beskytte spædbørn mod. Spædbørn yngre end tre måneder er faktisk sjældent inficeret med rotavirus på grund af passive moderantistoffer og, hvis relevant, antistoffer modtaget gennem modermælk. Disse spædbørn vil ikke desto mindre blive udsat for den levende rotavirus i denne periode med naturlig immunitet, hvis de får vaccinen i henhold til planen. Endvidere vil barnet sandsynligvis opleve en rotavirusinfektion senere, når vaccinens effektivitet er aftaget. Efter den første infektion af rotavirus bliver 88% af børnene immun mod svære symptomer, og immuniteten styrkes kun med hver (normalt symptomfri) efterfølgende infektion.
Andre bekymringer kan opstå fra erklæringen fra producenten Merck Vaccine Division om, at "RotaTeq ikke er blevet vurderet for dets kræftfremkaldende eller mutagene potentiale eller dets potentiale til at forringe fertiliteten." Merck siger også, at "et forhold mellem antistofreaktioner mod RotaTeq mod rotavirus gastroenteritis ikke har er med andre ord bevist. ”Med andre ord har de ikke bevist et forhold mellem deres vaccine og immunitet mod virussen.
Rotavirus behandles med hvile, væsker og en mild kost, indtil barnet holder op med at opkast. I alvorlige tilfælde kan en IV være nødvendig for at forhindre dehydrering. Da denne virus sjældent er dødelig i udviklede nationer og kan forebygges ved korrekt håndvask, kan forældre og plejere pause med at overveje risiciene i forhold til fordelene ved rotavirusvaccinen, før de giver deres samtykke. Som med enhver vaccine kan risikoen for bivirkninger mindskes ved at vælge at få den indgivet separat fra enhver anden vaccine.