ロタウイルスワクチンについて知っておくべきことは？

医師が乳児に推奨する最も初期のワクチンの1つは、ロタウイルス用です。 ロタウイルスは、乳児および小児の重度の下痢の最も一般的な原因であり、ほぼすべての小児が5歳までに感染します。 しかし、ロタウイルスによって引き起こされる脱水と電解質の不均衡は、非常に若い人で最も問題となる可能性があり、6〜12週齢からロタウイルスワクチンを投与することをお勧めします。 その後、約8週間間隔でさらに2回投与します。 ロタウイルスワクチンは、6週齢前または32週齢後に投与しないでください。

Centers for Disease Control（CDC）は、ロタウイルスは米国で年間20〜60人の死亡を引き起こし、世界中で500,000人の死亡を引き起こしていると述べています。 死亡者数の驚異的な違いは、主に不衛生な状態、利用可能な日常的な医療の不足、および発展途上国における脱水治療のための乏しい資源によるものです。

ロタウイルスワクチンによって提供される免疫の期間は不明です。 少なくとも2つのロタウイルスシーズンが続くと考えられています-ウイルスは寒い季節に最もよく感染します-専門家は、ワクチンの有効性は最初のシーズンよりも2番目のシーズンのほうが低いことに注意しています。 3回すべての投与が行われた後、ロタウイルスワクチンの有効性は、ロタウイルス感染に対して74％、重度の感染に対して98％と推定されます。

最初のロタウイルスワクチンであるRotashieldは1998年8月に認可されましたが、ワクチンを受けた乳児のワクチンと腸重積または腸閉塞の関係により、翌年撤回されました。 RotaTeqは2006年に認可され、腸重積症の報告はCDCの予想量を超えていませんが、このロタウイルスワクチンには、腸閉塞の兆候に注意する必要があるという警告も付いています。 このワクチンの安全性データは、免疫システムが弱くなっているか、胃腸障害の既往がある乳児には利用できません。

ロタウイルスワクチンのより一般的な副作用には、下痢と嘔吐があり、ワクチン接種を受けた乳児の最大24％が影響を受けます。 ウイルスは、ワクチン接種された乳児および小児の最大8.9％の便から排出され、最大15日間排出され続ける可能性があります。 ロタウイルスは口から体内に侵入し、糞口感染を介して拡散するため、ロタウイルスの感染を防ぐためにロタウイルスワクチンを接種した子供を世話するとき、介護者は特に手を洗うことに熱心でなければなりません。

ロタウイルスワクチンはしばしば、幼児を保護することを意図したまさにその効果を生み出すと主張することができます。 実際、3か月未満の乳児は、受動的な母体抗体および母乳から受け取った抗体により、ロタウイルスに感染することはめったにありません。 それにもかかわらず、これらの乳児は、スケジュールに従ってワクチンを投与された場合、自然免疫のこの期間中に生ロタウイルスにさらされます。 さらに、ワクチンの有効性が低下すると、子供は後でロタウイルス感染を経験する可能性があります。 ロタウイルスの最初の感染後、子供の88％が重度の症状に対する免疫を獲得し、その後の各感染（通常は症状のない）でのみ免疫が強化されます。

その他の懸念は、「RotaTeqは発がん性または変異原性、または生殖能力を損なう可能性について評価されていない」というメーカーのメルクワクチン事業部からの声明から生じる可能性があります。言い換えれば、彼らはワクチンとウイルスに対する免疫との関係を証明していません。

ロタウイルスは、子供が嘔吐を止めるまで休息、水分補給、刺激の少ない食事で治療されます。 重症の場合、脱水を防ぐためにIVが必要になる場合があります。 このウイルスは先進国ではめったに致命的ではなく、適切な手洗いで予防できるため、両親と介護者は一時的にロタウイルスワクチンのリスクと利点を検討してから同意を得ることができます。 他のワクチンと同様に、他のワクチンとは別に投与することを選択することにより、副作用のリスクを減らすことができます。