Dlaczego szpital pozostaje po zabiegu tak krótki?

Pobyt w szpitalu po operacji lub z powodu porodu lub choroby jest zwykle znacznie krótszy niż w przeszłości. Osoba z zapaleniem płuc w latach 50. mogła zostać w szpitalu od kilku tygodni do miesiąca, a osoba, która przeszła operację serca, mogła przebywać w szpitalu równie długo. Teraz często zdarza się, że ludzie przechodzą rozległe operacje, takie jak operacja obejścia lub histerektomia, i opuszczają szpital w ciągu kilku dni.

Istnieje kilka przyczyn skrócenia pobytu w szpitalu po operacji. Po pierwsze, ogólnie można stwierdzić, że różne operacje są znacznie ulepszone. Niektóre operacje przeszłości, takie jak operacja przepukliny, wymagały intensywnego cięcia. Dzisiaj naprawę przepukliny można wykonać laparoskopowo, unikając dużych ran chirurgicznych. Nawet operacje obejmujące zabiegi na otwartym sercu są znacznie lepsze niż w poprzednich dekadach, co powoduje, że wielu pacjentów może wrócić do domu w ciągu kilku dni. Ulepszono także anestezjologię i leki stosowane w celu wywołania sedacji, a wiele operacji wykonuje się teraz częściowo, a nie całkowicie, co znacznie skraca czas powrotu do zdrowia.

Z pewnością koszty związane z pobytem w szpitalu są częściowo odpowiedzialne za krótsze pobyty w szpitalu po operacji. Przebywanie w szpitalu przez dodatkowy dzień lub dwa może oznaczać astronomiczny wzrost cen dla firm ubezpieczeniowych. W rzeczywistości niektóre firmy ubezpieczeniowe oczekują lub będą obejmować pobyt tylko przez określony czas po danym zabiegu chirurgicznym, pod warunkiem, że pacjent nie ma powikłań. Lekarze zazwyczaj mogą zignorować takie zalecenia, jeśli uważają, że pacjent nie odzyskał wystarczającej ilości zdrowia, aby wrócić do domu.

Wiele badań pokazuje również, że pacjenci lepiej wracają do zdrowia w domu niż w szpitalu. Zwykle stają się ambulatoryjni (chodzą lub poruszają się) szybciej, a także cieszą się znacznie spokojniejszym otoczeniem. Szpitale, o czym świadczy każdy były pacjent szpitala, nie są miejscami odpoczynku. Dziwne odgłosy pojawiają się w ciągu nocy i dnia, w środku nocy przeszkadza ci zabranie witamin i możesz dzielić pokój z nieuważnym pacjentem lub z pacjentem, który odwiedza i przyjeżdża przez całą noc. Większość środowisk domowych sprzyja większemu wypoczynkowi, a także zmniejsza ryzyko powikłań spowodowanych infekcjami.

Niestety, pacjenci, którzy przebywają w szpitalu po operacji, szczególnie jeśli są długowieczni, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju innych infekcji, z powodu obecności w wielu szpitalach szczepów bakterii gronkowca opornych na antybiotyki. Pracownicy szpitala dokładają wszelkich starań, aby zmniejszyć to ryzyko, jednak nadal znacznie częściej rozwija się infekcje ran lub zapalenie płuc wywołane przez bakterie takie jak MRSA w szpitalu, niż rozwija się poza szpitalem. Większość lekarzy zniechęca pacjentów do pozostania dłużej niż potrzebują z powodu tego ryzyka.

Istnieje wiele badań, które wspierają krótsze pobyty w szpitalu po operacji u większości osób, i które sugerują, że wiele zabiegów wykonywanych w przychodniach chirurgicznych jest równie bezpiecznych jak te wykonywane w szpitalu. Krótsze pobyty w szpitalu nakładają większe obciążenia na rodzinę lub przyjaciół, co może oznaczać, że więcej osób musi opuścić pracę (zarówno pacjent leczący, jak i opiekun). Kolejna kwestia krótszych pobytów w szpitalu po operacji dotyczy pacjentów, którzy mogą nie mieć dostępu do pomocy lub pomocy w domu.

Może to być więcej niż uciążliwe dla osoby, która nie ma pomocy w powrocie do domu, kiedy nadal czuje się okropnie, i może nie być w stanie wykonać podstawowej samoopieki. Może to nie zostać wzięte pod uwagę podczas wypisywania pacjenta, choć lekarz wielokrotnie zaleci dłuższy pobyt osobie, która nie ma w domu pomocy przyjaciela lub rodziny. Inną alternatywą jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej w domu po pobycie w szpitalu, choć może nie być to pokrywane przez wszystkie firmy ubezpieczeniowe.