Proč jsou nemocniční pobyty po operaci tak krátké?

Nemocniční pobyty po operaci nebo u věcí, jako jsou narození nebo nemoc, bývají mnohem kratší než v minulosti. Člověk s pneumonií v padesátých letech mohl zůstat v nemocnici několik týdnů až měsíců a člověk, který podstoupil operaci srdce, mohl být v nemocnici stejně dlouho. Nyní není neobvyklé vidět, jak se lidé podrobují rozsáhlé operaci, například operaci bypassu nebo hysterektomii, a během několika dnů opouštějí nemocnici.

Existuje několik důvodů, proč se pobyt v nemocnici po operaci zkrátil. Za prvé, obecně lze říci, že různé operace jsou daleko lepší. Některé operace minulosti, jako operace kýly, vyžadovaly rozsáhlé řezání. Dnes může být kýlová oprava provedena laparoskopicky a vyhnout se velkým chirurgickým ranám. Dokonce i operace, které zahrnují procedury s otevřeným srdcem, se výrazně zlepšily než v předchozích desetiletích, což vedlo k tomu, že mnoho pacientů bylo schopno během několika dnů jít domů. Anesteziologie a drogy používané k vytvoření sedace jsou také vylepšeny a mnoho operací se nyní provádí pod částečnou, místo plné sedace, což dramaticky urychluje zotavení.

Náklady spojené s pobytem v nemocnici jsou samozřejmě částečně odpovědné za kratší pobyt v nemocnici po operaci. Pobyt v nemocnici na další den nebo dva může znamenat pro pojišťovny astronomické zvýšení cen. Ve skutečnosti některé pojišťovny očekávají nebo pokryjí pobyt po určitou dobu po daném chirurgickém zákroku za předpokladu, že pacient nemá komplikace. Lékaři mohou taková doporučení obvykle ignorovat, pokud mají pocit, že pacient není dostatečně uzdraven, aby se vrátil domů.

Mnoho studií také ukazuje, že pacienti mají tendenci se zotavovat lépe doma než v nemocnici. Mají sklon k ambulantnějšímu (chůzi nebo pohybu) rychleji a také si užívají mnohem klidnější prostředí. Nemocnice, jak každý bývalý nemocniční pacient může doložit, nejsou klidná místa. Celou noc a den se objevují podivné zvuky, uprostřed noci jste přerušeni, abyste si nechali vzít své vitality, a můžete sdílet pokoj s bezohledným pacientem nebo s pacientem, který má návštěvníky přicházející a odcházející po celou noc. Většina domácích prostředí má sklon podporovat větší odpočinek a také snižuje šance na komplikace způsobené infekcemi.

Bohužel u pacientů, kteří po operaci zůstanou v nemocnici, zejména pokud jsou zdlouhaví, může být zvýšené riziko vzniku dalších infekcí v důsledku přítomnosti kmenů Staph bakterií rezistentních na antibiotika v mnoha nemocnicích. Pracovníci nemocnice vynakládají veškeré úsilí na snížení tohoto rizika, přesto je stále mnohem běžnější vyvinout v nemocnici infekce rány nebo zápal plic bakteriemi, jako je MRSA, než vyvíjet je mimo nemocnici. Většina lékařů kvůli tomuto riziku odradí pacienty od pobytu déle, než potřebují.

Existuje řada studií, které podporují kratší pobyt v nemocnici po operaci pro většinu lidí a které naznačují, že mnoho postupů prováděných na ambulantních ambulancích je stejně bezpečné jako v nemocnici. Kratší pobyty v nemocnici představují větší zátěž pro přátele nebo rodinu, což může znamenat, že více lidí musí zmeškat práci (zotavující se pacient i domovník). Další problém kratších pobytů v nemocnici po operaci vyvstává u pacientů, kteří nemusí mít přístup k pomoci nebo pomoci doma.

Může to být více než obtížné pro člověka, který nemá pomoc jít domů, když se stále cítí hrozně, a nemusí být schopen vykonávat základní péči o sebe. To nemusí být vzato v úvahu při propouštění pacienta, i když lékař mnohokrát doporučí delší pobyt někomu, kdo nemá doma podporu rodiny nebo rodiny. Další alternativou je poskytování ošetřovatelské péče doma po pobytu v nemocnici, i když to nemusí být pokryty všemi pojišťovnami.