O que é o fenômeno Ashman?
O fenômeno de Ashman é uma irregularidade da contração ventricular que pode ser observada em alguns pacientes. Também conhecidas como batidas de Ashman, essas anormalidades ocorrem quando o ritmo do coração é interrompido. Geralmente é assintomático, mas pode ser confundido com outros tipos de arritmias cardíacas. Por esse motivo, os médicos precisam estar cientes da possibilidade do fenômeno Ashman, juntamente com outros tipos de arritmias, para que possam ler os traçados do eletrocardiograma (ECG) corretamente e identificar o que está acontecendo dentro do coração do paciente.
Esse fenômeno foi documentado pela primeira vez em 1947 e recebeu o nome de um dos pesquisadores que enviou o artigo original. Ele pode ser identificado em um rastreamento procurando o complexo QRS, o distinto mergulho, pico e queda das ondas Q, R e S no batimento cardíaco. Estes normalmente permanecem razoavelmente consistentes. Em um paciente exibindo o fenômeno Ashman, um complexo QRS estendido aparecerá após um intervalo relativamente curto, interrompendo o padrão normal do traçado do ECG.
Esses traçados podem ser solicitados para avaliar um paciente com suspeita de problema cardíaco ou para determinar a natureza de uma anormalidade detectada em um exame físico. Eles também podem fazer parte de uma avaliação para avaliar a aptidão física de um paciente. Quanto mais detalhes do rastreamento, mais precisa a leitura; os técnicos precisam de alguma habilidade para posicionar os leads corretamente e administrar o teste para obter resultados limpos.
Arritmias como taquicardia ventricular e contrações prematuras ventriculares podem ser confundidas com o fenômeno de Ashman. Quando um paciente parece ter um ECG anormal, recomenda-se uma avaliação cuidadosa para determinar as especificidades do caso. Treinamento especial na avaliação de ritmos cardíacos é oferecido a pessoas como cardiologistas, que precisam ser capazes de interpretar traçados que às vezes são nebulosos ou confusos. Eles revisam os dados disponíveis e o histórico do paciente para determinar que tipo de ritmo cardíaco está aparecendo.
Uma vez que o fenômeno Ashman é reconhecido, não é necessário tomar medidas adicionais. A condição é benigna e não deve causar problemas para o paciente, embora possa ser anotada em um gráfico para que outras pessoas saibam que a anormalidade foi reconhecida e avaliada. Isso pode reduzir o risco de que o paciente seja solicitado a repetir testes ou acompanhamentos para uma arritmia cardíaca que não é um problema significativo. Os pacientes podem querer observar o fato de terem batidas de Ashman, porque podem surgir em tratamento médico de emergência, onde o ritmo anormal pode causar preocupação para os paramédicos e outros socorristas.