O que é leucemia mielomonocítica crônica?
A leucemia mielomonocítica crônica (CMML) é uma condição na qual o corpo cria um número excessivo de glóbulos brancos imaturos, conhecidos como mieloblastos e mielócitos. Essas células impedem a formação de monócitos, que combatem infecções e ajudam outras células sanguíneas do corpo a implementar imunidade. As células extras também causam estragos no corpo, ocupando o espaço necessário na medula óssea para plaquetas e glóbulos vermelhos. Como resultado, um paciente pode sofrer vários problemas, incluindo anemia, infecção ou tendência a sangrar facilmente.
A condição é mais comum entre homens mais velhos. É mais comumente causada por elementos ambientais, produtos químicos e exposição à radiação. Alguns casos de leucemia mielomonocítica crônica também são atribuídos ao uso de alguns tipos de medicamentos anticâncer. A gravidade da condição depende do número de imaturos enquanto células sanguíneas, ou explosões, na medula óssea ou no sangue; alterações cromossômicas; quantas plaquetas ou glóbulos brancos estão na medula óssea e no sangue; e se o paciente tem anemia.
Existem dois tipos principais de leucemia mielomonocítica crônica, que se distinguem pela porcentagem de blastos na medula óssea e no sangue, tipo CMML-1 e CMML-2. O tipo CMML-1 indica que há menos de 10% de explosões presentes na medula óssea e 5% que existem no sangue. O tipo CMML-2 normalmente tem um intervalo de 10 a 19% de blastos de medula óssea e 5 a 19% de blastos de sangue.
Os sintomas da leucemia mielomonocítica crônica incluem anemia, sensação de plenitude embaixo das costelas e baço ou fígado aumentados. Alguns pacientes podem ter leucopenia, uma infecção causada por uma contagem baixa de glóbulos brancos. Outros sinais de CMML incluem hematomas e sangramentos causados por contagens insuficientes de plaquetas e pontos de sangue provenientes da pele conhecida como petéquias.
A leucemia mielomonocítica crônica geralmente não é curável. Pode ser tratado com medicamentos como citarbina, decitabina e imatinibe, dependendo da natureza da doença. Se um doador adequado puder ser encontrado, um transplante de células-tronco às vezes pode curar a CMML, particularmente em pacientes jovens.
Espera-se que o paciente médio diagnosticado com leucemia mielomonocítica crônica viva de um a dois anos após o início do tratamento. Alguns fatores funcionam contra a taxa de sobrevivência do paciente, incluindo um baço grande, anemia grave e um alto nível de desidrogenase de lactato (LDH). A sobrevida também é menos provável em pacientes com alto número de explosões ou com uma contagem anormalmente alta de glóbulos brancos no geral. Em alguns pacientes que não são curados, a CMML pode se transformar em leucemia mielóide aguda (LMA).