O que é pneumonia neonatal?
Pneumonia neonatal é uma pneumonia que ocorre em bebês muito jovens. Esta doença pulmonar pode se desenvolver em bebês a partir dos 24 horas de idade e geralmente ocorre parcialmente devido a anormalidades nas vias aéreas e pulmões. A pneumonia neonatal é uma causa significativa de morte em recém-nascidos; nas mortes que ocorrem nos primeiros 30 dias de vida, a pneumonia é um fator contribuinte em até 25% dos casos. Bebês com pneumonia complicada por infecção transmitida pelo sangue têm um risco de mortalidade de 10%, e esse risco triplica se o bebê tiver um baixo peso ao nascer.
Existem vários fatores de risco para pneumonia neonatal que podem estar presentes antes do nascimento. Estes incluem febre materna, sensibilidade ou dor na área uterina, infecção do trato urinário e taquicardia do feto. Os sinais que podem ser observados no nascimento ou logo após o parto incluem trabalho de parto prematuro, líquido amniótico nublado ou com mau cheiro e ruptura das membranas uterinas antes do início do trabalho de parto. Um fator de risco adicional é a doença materna gestacional com um organismo infeccioso que sabe ser capaz de atravessar a barreira placentária.
Os neonatos com pneumonia podem ter vários sintomas diferentes. Isso inclui taxa respiratória anormalmente alta, grunhidos ao expirar, secreções amarelas ou verdes das vias aéreas, aspiração de sangue, privação de oxigênio em certos tecidos e descoloração da pele, cabelos e unhas. Os recém-nascidos também podem ter temperatura flutuante, erupção cutânea, icterícia, batimentos cardíacos irregulares e um abdômen distendido.
O diagnóstico imediato e o tratamento da pneumonia neonatal são cruciais devido ao alto risco de mortalidade associado a esta doença. A pneumonia pode alterar significativamente as trocas gasosas nos pulmões dos neonatos, resultando potencialmente na privação de oxigênio e comprometimento do metabolismo de todos os tipos de células no corpo. Mecanismos estruturais e de defesa imunológica não são totalmente formados em recém-nascidos, o que torna praticamente impossível para o recém-nascido combater eficazmente a infecção. Além disso, há um risco aumentado de que a infecção possa se espalhar dos pulmões para outras partes do corpo.
Os objetivos do tratamento da pneumonia neonatal são erradicar o agente infeccioso e, ao mesmo tempo, proteger o bebê, fornecendo suporte respiratório. Existem alguns riscos envolvidos no tratamento, no entanto, que devem ser minimizados para garantir que os pulmões da criança não sejam permanentemente danificados. O principal risco do tratamento antimicrobiano é que os medicamentos antimicrobianos podem piorar temporariamente a inflamação pulmonar, o que pode aumentar o risco de dano pulmonar permanente. Para reduzir esse risco, os medicamentos antimicrobianos são escolhidos com cuidado para minimizar a dose necessária para combater a infecção.
Medicamentos antimicrobianos são a chave para o tratamento bem-sucedido desta doença, mas os medicamentos por si só não podem fornecer à criança o suporte adequado. Além da medicação antimicrobiana, o bebê recebe uma fonte de oxigênio para garantir que ele não seja privado de oxigênio por causa da função pulmonar reduzida. Os neonatos também podem receber transfusões de sangue e fluidos intravenosos para garantir nutrição adequada e capacidade de oxigênio no sangue.