Vad är neonatal lunginflammation?

Neonatal lunginflammation är lunginflammation som förekommer hos mycket unga spädbarn. Denna lungsjukdom kan utvecklas hos spädbarn så unga som 24 timmar gamla och uppträder ofta delvis på grund av avvikelser i luftvägarna och lungorna. Neonatal lunginflammation är en betydande dödsorsak hos nyfödda; vid dödsfall som inträffar under de första 30 dagarna av livet är lunginflammation en bidragande faktor i så mycket som 25 procent av fallen. Spädbarn med lunginflammation komplicerad av blodburen infektion har en dödlighetsrisk på 10 procent, och denna risk tredubblas om spädbarnet hade en låg födelsevikt.

Det finns flera riskfaktorer för nyfödda lunginflammationer som kan finnas före födseln. Dessa inkluderar moderfeber, ömhet eller smärta i livmoderområdet, urinvägsinfektion och takykardi hos fostret. Tecken som kan noteras vid eller strax efter födseln inkluderar för tidigt födelse, grumlig eller illaluktande fostervatten och bristning av livmoderhinnor innan förlossningen börjar. En ytterligare riskfaktor är graviditet hos mödrar med en infektiös organism som är känd för att kunna passera placentabarriären.

Nyfödda med lunginflammation kan ha ett antal olika symtom. Dessa inkluderar onormalt hög andningsfrekvens, grymtande vid utandning, gula eller gröna luftvägsutsöndringar, blodsugning, syreberövande i vissa vävnader och missfärgade hud, hår och naglar. Nyfödda kan också ha fluktuerande temperatur, hudutslag, gulsot, oregelbunden hjärtslag och en distenderad buk.

Snabb diagnos och behandling av neonatal lunginflammation är avgörande på grund av den höga dödlighetsrisken förknippad med denna sjukdom. Lunginflammation kan väsentligt förändra gasutbyte i lungorna hos nyfödda, vilket kan leda till syreberövande och kompromiss med metabolism hos alla celltyper i kroppen. Strukturella och immunologiska försvarsmekanismer är inte helt utformade hos nyfödda, vilket gör det helt annat än omöjligt för den nyfödda att bekämpa infektionen effektivt. Dessutom finns det en ökad risk för att infektionen kan spridas från lungorna till andra delar av kroppen.

Målen med behandlingen av nyfödda lunginflammation är att utrota smittämnet och samtidigt skydda barnet genom att ge andningsstöd. Det finns vissa risker i behandlingen, men som måste minimeras för att säkerställa att barnets lungor inte skadas permanent. Huvudrisken för antimikrobiell behandling är att antimikrobiella läkemedel tillfälligt kan förvärra lunginflammation, vilket kan öka risken för permanent lungskada. För att minska denna risk väljs antimikrobiella läkemedel noggrant för att minimera den dos som krävs för att bekämpa infektionen.

Antimikrobiella läkemedel är nyckeln till framgångsrik behandling av denna sjukdom, men medicinering ensam kan inte ge barnet tillräckligt stöd. Förutom antimikrobiell medicinering har barnet en syrekälla för att säkerställa att han eller hon inte är syreberoende på grund av nedsatt lungfunktion. Nyfödda kan också få blodtransfusioner och intravenösa vätskor för att säkerställa adekvat näring och syreförmåga i blodet.