O que é terapia de aprimoramento motivacional?
A terapia de aprimoramento motivacional (TEM) é uma variação da entrevista motivacional (MI) usada para substituir comportamentos indesejáveis por comportamentos mais positivos. Esse tipo de terapia é projetado para provocar mudanças positivas e ensinar o autocontrole, fornecendo ao paciente afirmações positivas. É mais comumente usado para tratar o abuso de álcool e substâncias, mas também funciona para outros comportamentos. A terapia de aprimoramento motivacional também é usada com adolescentes rebeldes, narcisistas ou extremamente mal-humorados. O principal objetivo do TEM é capacitar o paciente a provocar mudanças em si mesmo, dando-lhe a motivação e o desejo necessários para fazer a mudança.
As técnicas usadas na terapia de aprimoramento motivacional concentram-se em motivações positivas e desejos de mudança, e não no reforço negativo. Essa técnica se mostrou particularmente útil no tratamento de pessoas que resistem a mudanças ou tratamentos. Além do tratamento com drogas e álcool, a terapia de aprimoramento motivacional tem sido bem-sucedida em ajudar no tratamento de pessoas com transtornos alimentares e provocar mudanças em violadores de liberdade condicional e liberdade condicional, comportamento adolescente rebelde e outros comportamentos aos quais as pessoas resistem a fazer mudanças positivas. A terapia motivacional está disponível em todas as configurações, incluindo centros de internação, serviços ambulatoriais, escolas e outros locais.
As sessões de terapia de aprimoramento motivacional são curtas, geralmente envolvendo de duas a quatro sessões, cada uma com uma hora de duração. A maioria das sessões é realizada em particular e não em sessões de terapia de grupo. Terapeutas motivacionais treinados não estão diretamente envolvidos nas mudanças, nem defendem mudanças; eles fornecem principalmente a motivação e o apoio necessários para que o paciente queira fazer as mudanças eles mesmos. Os terapeutas são responsáveis por fornecer empatia, apoiar a auto-eficácia, evitar contradizer o paciente e capacitá-lo positivamente. O terapeuta ouve e faz perguntas abertas intencionalmente para oferecer uma oportunidade para o paciente discutir as questões.
Cada sessão normalmente começa com o terapeuta motivacional, determinando o nível atual de resistência e os níveis motivacionais do paciente. O terapeuta determina um tema para a decisão com base nas necessidades do paciente, como explorar razões para mudar ou um dia típico na vida do paciente. As sessões estruturadas começam com o terapeuta fazendo perguntas abertas e terminam com um resumo e feedback da sessão. Para ser eficaz, o terapeuta motivacional deve ser respeitoso e fornecer confirmação da resistência e negação do paciente, utilizando estratégias de escuta reflexiva e concordância seletiva. Os terapeutas geralmente estão disponíveis para seus pacientes imediatamente em situações de crise e exploram recaídas da mesma maneira, fazendo perguntas abertas para auto-exploração.