O que é triiodotironina reversa?

A triiodotironina reversa, também conhecida como T3 ou rT3 reversa, é um dos hormônios produzidos pela glândula tireóide. A função da glândula tireoide é regular o metabolismo e secreta principalmente os hormônios T4, tiroxina e T3, ou triiodotironina, mas o T3 reverso também é produzido em pequenas quantidades. Triiodotironina é o hormônio ativo da tireóide e, quando a tiroxina circulante atinge os tecidos do corpo, uma proporção é convertida em triiodotironina. A triiodotironina reversa, que é inativa, é um subproduto desse processo de conversão, e a maior parte é produzida dessa maneira. Às vezes, são encontrados níveis aumentados de triiodotironina reversa em pacientes com doenças graves.

A molécula de triiodotironina reversa é um exemplo do que é conhecido como isômero de triiodotironina, o que significa que é uma molécula que contém todos os mesmos átomos que a triiodotironina, mas tem esses átomos dispostos em uma estrutura diferente. Cerca de 95% da triiodotironina reversa na circulação é criada durante a conversão de T4 em T3 pelas enzimas desiodinase. Os cinco por cento restantes são produzidos pela glândula tireóide.

Existem muitas situações diferentes nas quais os níveis reversos de triiodotironina podem ser elevados. Sabe-se que, no feto, são criadas quantidades maiores de T3 reverso, juntamente com níveis mais baixos de triiodotironina. Os níveis de T3 reverso caem várias semanas após o nascimento para coincidir com os de adultos normais. O jejum causa inicialmente uma queda no T3 e um aumento no T3 reverso, enquanto a fome a longo prazo faz com que os níveis reversos de triiodotironina voltem ao normal. Comer demais tem o efeito oposto, com um aumento no T3 e uma diminuição no rT3.

Certos medicamentos podem afetar as enzimas desiodinase, inibindo suas ações e levando a uma diminuição na conversão de T4 em T3 nos tecidos do corpo, e uma deficiência de selênio pode ter um efeito semelhante. No que é conhecido como síndrome do doente eutireóideo, doenças graves como câncer, insuficiência renal e hepática, ataques cardíacos, infecções e queimaduras suprimem as enzimas desiodinase. Isso significa que pode ser difícil avaliar a função da tireóide em pessoas gravemente doentes, pois os níveis de hormônios da tireóide podem ser anormais na ausência de doença da tireóide. Na síndrome do doente eutireóideo, embora a quantidade de T3 produzida pela glândula tireóide permaneça a mesma, a diminuição da conversão nos tecidos causa uma redução no nível geral de T3. Menos T3 reverso é eliminado do corpo, com o resultado de aumento dos níveis reversos de triiodotironina.