Was ist Reverse Triiodothyronin?
Reverse Triiodothyronin, auch Reverse T3 oder rT3 genannt, ist eines der von der Schilddrüse produzierten Hormone. Die Funktion der Schilddrüse besteht darin, den Stoffwechsel zu regulieren, und sie sezerniert hauptsächlich die Hormone T4 oder Thyroxin und T3 oder Triiodthyronin, aber Reverse T3 wird auch in kleinen Mengen produziert. Triiodothyronin ist das aktive Schilddrüsenhormon, und wenn das zirkulierende Thyroxin das Körpergewebe erreicht, wird ein Teil davon in Triiodothyronin umgewandelt. Reverse Triiodthyronin, das inaktiv ist, ist ein Nebenprodukt dieses Umwandlungsprozesses, und das meiste davon wird auf diese Weise hergestellt. Bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen ist manchmal ein erhöhter Spiegel an reversem Triiodthyronin zu beobachten.
Das umgekehrte Triiodthyronin-Molekül ist ein Beispiel für das, was als Isomer von Triiodthyronin bekannt ist. Dies bedeutet, dass es alle gleichen Atome wie Triiodthyronin enthält, diese Atome jedoch in einer anderen Struktur angeordnet sind. Bei der Umwandlung von T4 zu T3 durch Deiodinaseenzyme entstehen rund 95 Prozent des im Kreislauf befindlichen reversen Triiodthyronins. Die restlichen fünf Prozent werden von der Schilddrüse produziert.
Es gibt viele verschiedene Situationen, in denen der Triiodthyroninspiegel erhöht werden kann. Es ist bekannt, dass beim Fötus größere Mengen an reversem T3 zusammen mit geringeren Mengen an Triiodthyronin gebildet werden. Die Reverse-T3-Werte sinken einige Wochen nach der Geburt und entsprechen denen normaler Erwachsener. Das Fasten führt zunächst zu einem Abfall von T3 und einem Anstieg von reversem T3, während bei längerer Hungersnot der umgekehrte Triiodthyroninspiegel wieder zur Normalität zurückkehrt. Überessen hat den gegenteiligen Effekt, mit einem Anstieg von T3 und einer Abnahme von rT3.
Bestimmte Arzneimittel können Deiodinaseenzyme beeinflussen, ihre Wirkung hemmen und zu einer Verringerung der Umwandlung von T4 in T3 im Körpergewebe führen, und ein Selenmangel kann eine ähnliche Wirkung haben. Beim so genannten euthyroid sick syndrome unterdrücken schwere Krankheiten wie Krebs, Nieren- und Leberversagen, Herzinfarkte, Infektionen und Verbrennungen die Enzyme der Deiodinase. Dies bedeutet, dass es schwierig sein kann, die Schilddrüsenfunktion bei schwerkranken Menschen zu beurteilen, da der Spiegel der Schilddrüsenhormone in Abwesenheit einer Schilddrüsenerkrankung abnormal sein kann. Obwohl beim euthyroid sick syndrome die Menge an T3, die von der Schilddrüse produziert wird, gleich bleibt, führt eine verminderte Umwandlung in den Geweben zu einer Verringerung des T3-Gesamtspiegels. Weniger Reverse-T3 wird aus dem Körper ausgeschieden, was zur Folge hat, dass die Reverse-Triiodothyronin-Spiegel ansteigen.