Vilka är de vanligaste orsakerna till liten blödning av tarmen?
Beroende på en persons ålder och sjukdomshistoria kan det finnas olika orsaker till tunntarmsblödning. Tunntarmsblödning kallas ofta gastrointestinal (GI) blödning. De vanligaste orsakerna till blödning i tunntarmen är sår, Crohns sjukdom, tumörer eller polyper och arteriovenösa missbildningar.
Endast cirka 5 procent av all GI-blödning inträffar i tunntarmen. När det händer är det oftast resultatet av en viss onormalitet i fodret på tunntarmen. Blodförlust kan vara antingen snabbt, som ett resultat av en blödning, eller långsamt, vilket skulle vara resultatet av ett litet blodkärl som kan ha brast. Ofta är det första symptomet bortsett från blod i avföringen anemi.
Sår bildas normalt i det övre mag-tarmkanalen. När dessa ulcerativa lesioner bildas i tunntarmen är de vanligtvis en biverkning av att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen. Många diskbänkande, feberreducerande smärtstillande medel och antiinflammatoriska föreningar faller inom denna kategori, liksom flera receptbelagda artritmediciner.
Crohns sjukdom kan också leda till blödning i tunntarmen. Crohns sjukdom är en autoimmunsjukdom för vilken det inte finns något botemedel, endast behandling av symtomen och relaterade tillstånd som ofta följer med denna försvagande sjukdom. Det tros vara genetiskt, och det presenteras vanligtvis medan den drabbade är i hans eller hennes sena tonår eller tidigt 20-tal. Symtomen inkluderar men är inte begränsade till diarré, kräkningar, buksmärta och viktminskning. Även om Crohns kan påverka någon del av mag-tarmkanalen från munnen till anus, är det den mest distala delen av tunntarmen, terminal ileum, som står för minst 50 procent av alla diagnostiserade fall av Crohns.
Tumörer eller polypper, oavsett om de är godartade eller maligna, kan också orsaka blödning i tunntarmen. Även om de sällan finns i tunntarmen, kan tumörer bli ulcerös och blöda. De kan vara enkla eller flera, men i de flesta fall hittas dessa endast under testning för andra matsmältningsproblem. De kan vara vilande i flera år före upptäckten, med endast tillfälliga fall av magsmärta, blödning, illamående, förstoppning eller lös avföring.
Oftast orsakas blödningen i tunntarmen av angioektasier eller arteriovenösa missbildningar (AVM). Helt 30 till 40 procent av förekomsten av tunntarmsblödning inträffar när dessa onormala blodkärl, som är belägna i tjocktarmsfodret, brister. AVM: er blir mer troliga och är mycket vanliga när människor blir äldre, och de är den enskilt vanligaste orsaken till tunntarmsblödning hos personer äldre än 50. AVM: er följer ofta sjukdomar som hjärtsjukdom och njursjukdom.