Vad är cerebral ischemi?

Alla organ i kroppen, särskilt hjärnan, förlitar sig på en tillräcklig mängd syresatt blod. Det finns vissa tillstånd och sjukdomar, som emellertid resulterar i en förlust av blodflöde till hjärnan och svälter från syre och glukos. Denna förlust av blodflöde kallas cerebral ischemi.

Den vanligaste orsaken till cerebral ischemi är en stroke. En stroke är ett fokuserat, neurologiskt underskott som uppstår när kärl som tillför blod till hjärnan antingen blockeras eller börjar blöda, vilket orsakar antingen en ocklusiv stroke eller en hemorragisk stroke. Tillfälliga stroke förekommer som ett resultat av en tromb eller blodpropp i kärl som tillför blod till hjärnan, medan hemorragiska slag i allmänhet är resultatet av pågående högt blodtryck.

Cerebral ischemi orsakar en minskning av syre och glukos som levereras till hjärnan, och som ett resultat kan giftiga metaboliter, såsom mjölksyra, inte tas bort. När leveransen av syresatt blod till hjärnan har minskat kan en kort medvetenhetsförlust, kallad synkope, också uppstå. En brist på syre till hjärnan till följd av cerebral ischemi kallas hypoxi. Hypoxia kan permanent förstöra neuroner genom en process som kallas nekros, vilket kan leda till hjärnskador. Nekrotisk celldöd inträffar när ett cellmembran snabbt förstörs och under obduktion verkar cellmembranet mjukare i strukturen.

Två olika typer av cerebral ischemi kan uppstå på grund av en stroke: fokal cerebral ischemi och global ischemi. En individ som lider av fokal cerebral ischemi kommer fortfarande att ha en viss grad av cirkulation till delar av hjärnan; emellertid kommer en patient med global ischemi inte ha något blodflöde till något område i hjärnan. Transient ischemic attack (TIA) är den term som används för ischemiska symtom som är fokuserade och varar under en kort tid. Dessa attacker kan föregå slag, men kan också uppstå oberoende och är i allmänhet resultatet av en kärlsjukdom, såsom åderkrampos. Att erkänna och behandla en TIA tidigt är mycket viktigt eftersom en patient kan riskera att utveckla hjärninfarkt eller stroke i framtiden.

Det finns många olika mediciner förskrivna till patienter som lider av TIA. En sådan behandling är aspirin, som är effektiv för att förhindra emboliska och trombotiska stroke. Aspirin fungerar genom att minska och förhindra blodplättsaggregering. Om patienter inte kan tolerera detta läkemedel är trombocytaggregatinhibitorn clopidogrel eller andra liknande läkemedel också effektiv.