Vad är kortikosteroidinducerad psykos?

Kortikosteroidinducerad psykos är en negativ reaktion på mediciner som används för att behandla inflammation, smärta och vissa kroniska immunförhållanden. Dessa läkemedel kan ge psykiatriska symtom, varav det mest markerade är en grupp av frågor som hypomani, depression och ångest. Vissa patienter upplever också verklig psykos, ett brott med verkligheten som kan inkludera paranoida tankar och hallucinationer. Behandlingsalternativ beror på hur tillståndet presenteras och varför patienten är på steroider.

Patienter som tar höga doser av kortikosteroider, särskilt i kombination med andra mediciner eller på lång sikt, kan ha en högre risk för kortikosteroidinducerad psykos. En historia med psykiatriska problem är inte en riskfaktor, enligt många studier, och det onormala psykiatriska tillståndet är vanligtvis tillfälligt, stoppar när patienten har avslutat medicinen och slutfört metaboliseringen. Viss forskning har föreslagit att kortikosteroider kan associeras med uppkomsten av bipolär störning, men en definitiv länk har inte fastställts.

Symtom på kortikosteroidinducerad psykos kan variera mycket mellan patienter. Vissa kan utveckla hypomani, där de känner sig mycket energiska, har svårt att sova, och kan börja känna sig ostoppbara. Andra patienter kan uppleva depression eller humörsvängningar. Ångest, agitation och irritabilitet är också tecken på steroidinducerad psykos. Hallucinationer och falska övertygelser om världen runt patienten kan också utvecklas; till exempel kan en patient tro att medicinska leverantörer är inblandade i en konspiration.

Att helt enkelt stoppa steroider kanske inte är möjligt, både för att de kan vara nödvändiga för behandling och eftersom abrupt upphörande av steroidterapi kan vara farligt. Ett alternativ för behandling av kortikosteroidinducerad psykos kan vara en gradvis avsmalnande, om det är möjligt att säkert ta bort patienten från medicinen och prova en annan terapi. Psykoterapi kan också övervägas, tillsammans med psykiatriska mediciner. Sjukhusinläggning kan vara nödvändig om det finns oro för patientens hälsa och säkerhet.

Allvarliga fall av kortikosteroidinducerad psykos är relativt sällsynta, men kan hända. Människor som börjar märka ovanliga spräng av energi, sorg och andra konstiga humörförändringar på steroider kanske vill diskutera detta med den utövare som ordinerade medicinen. En utvärdering kan bestämma om patienten verkar utveckla ett psykiatriskt problem och kan hjälpa till att fatta beslut om hur man ska gå vidare med behandlingen. För patienter som på lång sikt behöver läkemedel för att behandla ett kroniskt tillstånd är det viktigt att vara medveten om att psykiatriska symtom kan uppstå när som helst, även om de är vanligare när man börjar med kortikosteroider.