Was ist Kortikosteroid-induzierte Psychose?
Kortikosteroid-induzierte Psychose ist eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung von Entzündungen, Schmerzen und einigen chronischen Immunerkrankungen. Diese Medikamente können psychiatrische Symptome hervorrufen, von denen das ausgeprägteste eine Ansammlung von Problemen wie Hypomanie, Depression und Angst ist. Einige Patienten leiden auch unter einer echten Psychose, einem Bruch mit der Realität, der paranoide Gedanken und Halluzinationen beinhalten kann. Die Behandlungsoptionen hängen davon ab, wie sich die Erkrankung darstellt und warum der Patient Steroide erhält.
Patienten, die hohe Dosen von Kortikosteroiden einnehmen, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten oder langfristig, haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Kortikosteroid-induzierte Psychose. Eine Vorgeschichte von psychiatrischen Problemen ist nach zahlreichen Studien kein Risikofaktor, und der abnormale psychiatrische Zustand ist in der Regel vorübergehend und hört auf, sobald der Patient das Medikament absetzt und den Stoffwechsel beendet. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Kortikosteroide mit dem Ausbruch einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht werden können, eine endgültige Verbindung wurde jedoch nicht hergestellt.
Die Symptome einer Kortikosteroid-induzierten Psychose können zwischen den Patienten sehr unterschiedlich sein. Einige entwickeln möglicherweise eine Hypomanie, bei der sie sich sehr energisch fühlen, Schlafstörungen haben und sich unaufhaltsam fühlen können. Andere Patienten können unter Depressionen oder Stimmungsschwankungen leiden. Angst, Erregung und Reizbarkeit sind auch Anzeichen einer Steroid-induzierten Psychose. Halluzinationen und falsche Vorstellungen über die Welt rund um den Patienten können sich ebenfalls entwickeln. Beispielsweise kann ein Patient glauben, dass medizinische Anbieter an einer Verschwörung beteiligt sind.
Ein einfaches Absetzen von Steroiden ist möglicherweise nicht möglich, da sie für die Behandlung erforderlich sein können und ein plötzliches Absetzen der Steroidtherapie gefährlich sein kann. Eine Option für die Behandlung von Kortikosteroid-induzierter Psychose kann ein allmähliches Absinken sein, wenn es möglich ist, den Patienten sicher vom Medikament abzunehmen und eine andere Therapie zu versuchen. Psychotherapie kann ebenso in Betracht gezogen werden wie Psychopharmaka. Ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, wenn Bedenken hinsichtlich der Gesundheit und Sicherheit des Patienten bestehen.
Schwere Fälle von Kortikosteroid-induzierter Psychose sind relativ selten, können aber auftreten. Menschen, die ungewöhnliche Energiestöße, Traurigkeit und andere merkwürdige Stimmungsschwankungen bei Steroiden bemerken, möchten dies möglicherweise mit dem Arzt besprechen, der die Medikamente verschrieben hat. Eine Bewertung kann feststellen, ob der Patient anscheinend ein psychiatrisches Problem hat, und bei der Entscheidungsfindung über die weitere Behandlung helfen. Patienten, die zur Behandlung einer chronischen Erkrankung langfristig Medikamente einnehmen müssen, müssen sich darüber im Klaren sein, dass jederzeit psychiatrische Symptome auftreten können.