O que é psicose induzida por corticosteróide?
A psicose induzida por corticosteróide é uma reação adversa aos medicamentos usados no tratamento de inflamação, dor e algumas condições imunológicas crônicas. Esses medicamentos podem produzir sintomas psiquiátricos, dos quais o mais acentuado é um conjunto de questões como hipomania, depressão e ansiedade. Alguns pacientes também experimentam psicose verdadeira, uma ruptura com a realidade que pode incluir pensamentos e alucinações paranóicos. As opções de tratamento dependem de como a condição se apresenta e por que o paciente está em uso de esteróides.
Pacientes que tomam altas doses de corticosteróides, particularmente em combinação com outros medicamentos ou a longo prazo, podem ter um risco maior de psicose induzida por corticosteróides. Uma história de problemas psiquiátricos não é um fator de risco, de acordo com numerosos estudos, e o estado psiquiátrico anormal é geralmente temporário, parando quando o paciente desce do medicamento e termina o metabolismo. Algumas pesquisas sugerem que os corticosteróides podem estar associados ao aparecimento do transtorno bipolar, mas um vínculo definitivo não foi estabelecido.
Os sintomas da psicose induzida por corticosteróides podem variar amplamente entre os pacientes. Alguns podem desenvolver hipomania, onde se sentem muito enérgicos, têm dificuldade para dormir e podem começar a se sentir imparáveis. Outros pacientes podem experimentar depressão ou alterações de humor. Ansiedade, agitação e irritabilidade também são sinais de psicose induzida por esteróides. Alucinações e crenças falsas sobre o mundo ao redor do paciente também podem se desenvolver; por exemplo, um paciente pode acreditar que os médicos estão envolvidos em uma conspiração.
Simplesmente interromper os esteróides pode não ser possível, porque eles podem ser necessários para o tratamento e porque a interrupção abrupta da terapia com esteróides pode ser perigosa. Uma opção para o tratamento da psicose induzida por corticosteroides pode ser uma redução gradual, se for possível retirar o paciente com segurança do medicamento e tentar outra terapia. A psicoterapia também pode ser considerada, juntamente com medicamentos psiquiátricos. A hospitalização pode ser necessária se houver preocupações com a saúde e a segurança do paciente.
Casos graves de psicose induzida por corticosteróides são relativamente raros, mas podem acontecer. Pessoas que começam a notar explosões incomuns de energia, tristeza e outras mudanças estranhas de humor com esteróides podem querer discutir isso com o médico que receitou o medicamento. Uma avaliação pode determinar se o paciente parece estar desenvolvendo um problema psiquiátrico e pode ajudar na tomada de decisões sobre como proceder com o tratamento. Para pacientes que precisam tomar medicação a longo prazo para tratar uma condição crônica, é importante estar ciente de que os sintomas psiquiátricos podem surgir a qualquer momento, embora sejam mais comuns quando se inicia o uso de corticosteróides.