O que é psicose induzida por corticosteróides?
A psicose induzida por corticosteróides é uma reação adversa aos medicamentos usados para tratar a inflamação, a dor e algumas condições imunes crônicas. Esses medicamentos podem produzir sintomas psiquiátricos, dos quais os mais marcados é um conjunto de questões como hipomania, depressão e ansiedade. Alguns pacientes também experimentam psicose verdadeira, uma ruptura com a realidade que pode incluir pensamentos e alucinações paranóico. As opções de tratamento dependem de como a condição se apresenta e por que o paciente está em esteróides. Pacientes com doses altas de corticosteróides, particularmente em combinação com outros medicamentos ou a longo prazo, podem estar em maior risco de psicose induzida por corticosteróides. Uma história de problemas psiquiátricos não é um fator de risco, de acordo com vários estudos, e o estado psiquiátrico anormal é geralmente temporário, parando quando o paciente sai da medicação e termina o metabolização. Algumas pesquisas sugeriram que os corticosteróides podem estar associados ao início do transtorno bipolar,mas um vínculo definitivo não foi estabelecido. Os sintomas de psicose induzida por corticosteróides podem variar amplamente entre os pacientes. Alguns podem desenvolver hipomania, onde se sentem muito enérgicos, têm dificuldade em dormir, e podem começar a se sentir imparáveis. Outros pacientes podem experimentar depressão ou mudanças de humor. Ansiedade, agitação e irritabilidade também são sinais de psicose induzida por esteróides. Alucinações e falsas crenças sobre o mundo ao redor do paciente também podem se desenvolver; Por exemplo, um paciente pode acreditar que os prestadores médicos estão envolvidos em uma conspiração.
Simplesmente interromper os esteróides pode não ser possível, porque podem ser necessários para o tratamento e porque a cessação abrupta da terapia com esteróides pode ser perigosa. Uma opção para o tratamento da psicose induzida por corticosteróides pode ser um redução gradual, se for possível tirar o paciente com segurança da medicação e tentar outro terapiay. A psicoterapia também pode ser considerada, juntamente com medicamentos psiquiátricos. A hospitalização pode ser necessária se houver preocupações com a saúde e a segurança do paciente.
Os casos graves de psicose induzida por corticosteróides são relativamente raros, mas podem acontecer. As pessoas que começam a notar rajadas incomuns de energia, tristeza e outras mudanças estranhas de humor nos esteróides podem querer discutir isso com o praticante que prescreveu a medicação. Uma avaliação pode determinar se o paciente parece estar desenvolvendo um problema psiquiátrico e pode ajudar na tomada de decisões sobre como proceder com o tratamento. Para os pacientes que precisam tomar medicação a longo prazo para tratar uma condição crônica, é importante estar ciente de que os sintomas psiquiátricos podem surgir a qualquer momento, embora sejam mais comuns quando se inicia com os corticosteróides.