Quais são os efeitos da progesterona na menstruação?
A progesterona, um hormônio esteróide C-21 produzido nos ovários, atua como um catalisador para o início da menstruação da mulher ou do ciclo menstrual. O efeito da progesterona na menstruação vem de sua inibição por outro hormônio, o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). O ciclo menstrual médio dura 28 dias e, por volta da segunda a terceira semana do ciclo, chamada de fase lútea, os níveis de progesterona aumentam rapidamente no sistema feminino. Altos níveis de progesterona ocultam o endométrio no útero em um revestimento hospitalar para um embrião implantar e desenvolver. Se o implante não ocorrer, o GnRH suprime a progesterona por meio de um loop de feedback negativo, e a queda na produção de progesterona causa a queda do endométrio.
O efeito da progesterona na menstruação causa sangramento menstrual normal ou sangramento de abstinência de progesterona. A redução da progesterona no início do ciclo da mulher incentiva a expulsão do endométrio, porque altos níveis de progesterona diminuem a contratilidade do músculo uterino. À medida que os níveis caem, se a fertilização não ocorre, o útero começa a sofrer cãibras porque a progesterona não está inibindo sua contração. Isso faz parte do mesmo mecanismo que causa contrações quando uma mulher está pronta para dar à luz. No final da gravidez, os níveis de progesterona caem, que então começam o trabalho de parto.
A produção de progesterona nos ovários é iniciada por um terceiro hormônio associado à menstruação, chamado hormônio luteinizante (LH). O efeito da progesterona na menstruação começa quando a hipófise começa a produzir LH, o que causa o aumento da progesterona durante a fase lútea. Durante esta fase, o LH ativado desencadeia a liberação de um óvulo a partir do folículo, chamado ovulação. Sob a direção contínua do LH, o folículo sem ovo se forma no corpo lúteo e é o corpo lúteo que é o gerador específico de progesterona no ovário. Essa estrutura continua a produzir progesterona até que os níveis sejam altos o suficiente para inibir o GnRH, que, de acordo com o ciclo de feedback negativo, faz com que os níveis de progesterona caiam, induzindo a menstruação.
É devido aos efeitos estudados da progesterona na menstruação que as pílulas anticoncepcionais (BCPs) são uma forma confiável de controle da natalidade. A maioria dos BCPs contém progesterona ou substâncias semelhantes à progesterona que regulam o ciclo da mulher e garantem que o GnRH seja inibido no momento certo para evitar o aumento do LH no meio do ciclo, o que impede a ovulação. A fertilização e a gravidez são impossíveis nessa situação, porque não há óvulo liberado pelo folículo que possa se transformar em embrião.