Co je kortikosteroidem indukovaná psychóza?

Kortikosteroidem indukovaná psychóza je nežádoucí reakcí na léky používané k léčbě zánětů, bolesti a některých chronických imunitních stavů. Tyto léky mohou vyvolat psychiatrické symptomy, z nichž nejvýraznější je skupina problémů, jako je hypomanie, deprese a úzkost. Někteří pacienti také zažívají skutečnou psychózu, přestávku se skutečností, která může zahrnovat paranoidní myšlenky a halucinace. Možnosti léčby závisí na tom, jak se stav vyskytuje a proč je pacient na steroidech.

U pacientů užívajících vysoké dávky kortikosteroidů, zejména v kombinaci s jinými léky nebo dlouhodobě, může být vyšší riziko psychózy vyvolané kortikosteroidy. Historie psychiatrických problémů není podle řady studií rizikovým faktorem a abnormální psychiatrický stav je obvykle dočasný a zastavuje se, jakmile pacient opustí léky a dokončí metabolizaci. Některé výzkumy naznačují, že kortikosteroidy mohou být spojeny s nástupem bipolární poruchy, ale definitivní spojení nebylo prokázáno.

Příznaky psychózy vyvolané kortikosteroidy se mohou mezi pacienty velmi lišit. Někteří se mohou vyvinout hypománie, kde se cítí velmi energičtí, mají problémy se spánkem ,, a mohou se začít cítit nezastavitelní. U ostatních pacientů může dojít k depresi nebo náladám. Úzkost, rozruch a podrážděnost jsou také příznaky psychózy vyvolané steroidy. Mohou se také vyvinout halucinace a falešné přesvědčení o světě kolem pacienta; pacient se například může domnívat, že poskytovatelé zdravotní péče jsou zapojeni do spiknutí.

Pouhé zastavení steroidů nemusí být možné, protože může být nezbytné pro léčbu a protože náhlé zastavení léčby steroidy může být nebezpečné. Jednou z možností léčby psychózy vyvolané kortikosteroidy může být postupné snižování, pokud je možné pacienta bezpečně odebrat z léčby a vyzkoušet jinou terapii. Lze zvážit také psychoterapii a psychiatrické léky. Hospitalizace může být nezbytná, pokud existují obavy o zdraví a bezpečnost pacienta.

Závažné případy psychózy vyvolané kortikosteroidy jsou relativně vzácné, ale mohou nastat. Lidé, kteří si začínají všímat neobvyklých výbojů energie, smutku a dalších podivných změn nálady na steroidech, možná o tom budou chtít diskutovat s praktickým lékařem, který léky předepsal. Hodnocení může určit, zda se u pacienta objevuje psychiatrický problém, a může pomoci při rozhodování o tom, jak pokračovat v léčbě. U pacientů, kteří potřebují dlouhodobě léčit chronické onemocnění, je důležité si uvědomit, že psychiatrické příznaky se mohou objevit kdykoli, i když častěji se vyskytují při prvním zahájení léčby kortikosteroidy.