Vad är parafimos?

Paraphimosis är ett tillstånd där förhuden på penis inte kan återföras till sin ursprungliga position. Förhuden fastnar vanligtvis bakom penishuvudet i sådana fall. Detta tillstånd kan bara hända hos män som inte är omskurna. Hos nyfödda män kan fysiologisk parafimos uppstå naturligt men kommer så småningom att lösa sig när pojken åldras. När det händer efter att förhuden har varit utdragbar eller efter puberteten blir parafimos ett akut medicinskt tillstånd.

Hos okretsade män kan parafimos orsakas av att man inte drar tillbaka forhuden efter rengöring eller efter sexuellt samlag, vilket på så sätt lämnar forhuden bakom penisens huvud. Införing av kateter och grundlig medicinsk undersökning av penis kan också leda till parafimos om forhuden inte återgår till sin normala position efter undersökningen. Vid sällsynta tillfällen kan ringpiercinger i penisens huvud också leda till tillståndet.

Om man lämnar förhuden bakom penis under en längre tid än nödvändigt kan det leda till svullnad av penishuvudet, vilket kan fälla fram forhuden bakom den. När forhuden fastnar bakom penisens huvud bildar den en sammandragande ring. Detta kan orsaka ödem eller ansamling av vätska i penishuvudet. Penishuvudet kan då se mycket rött och svullet utöver att det är mjukt och smärtsamt.

När ödemet fortsätter att förvärras påverkas blodflödet till området, vilket kan leda till allvarlig smärta och ibland resultera i gangren om den inte korrigeras. Koldbrist är döden av celler orsakade av förlust av blodtillförsel till området, i detta fall penisens huvud, vilket gör att det verkar svart eller blått och fastare vid beröring. Denna process är irreversibel och kan leda till amputation av den drabbade delen. Så snart parafimos misstänks bör män söka omedelbar medicinsk behandling för att förhindra att detta inträffar.

Behandling av parafimos beror ofta på svårighetsgraden av tillståndet. Manuell reduktion görs vanligtvis av läkare, varvid en lokalbedövningsmedel används för att minska smärtan från proceduren, och sedan förhuden dras tillbaka genom manuell manipulation. Kirurgiska procedurer kan också utföras för att reducera ödem på penishuvudet innan manuell reduktion utförs. Omskärelse är dock den enda behandlingen som kan säkerställa att parafimos inte kommer att hända igen.