Vad är kopplingen mellan RSD och CRPS?
Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) är ett komplext smärtsyndrom där det sympatiska nervsystemet överaktiverar eller misslyckas, vilket får en person att uppleva ett antal smärtsamma symtom. Tillståndet påverkar vanligtvis hud, nervsystem, blodkärl och ben. 1993 ändrade International Association for the Study of Pain (IASP) namnet på RSD till Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). En stund var RSD och CRPS därför synonyma med varandra, och termerna användes omväxlande.
1994 omklassificerade IASP CRPS för att inkludera två olika variationer, märkta som CRPS typ I och CRPS typ II. Denna nya klassificering skapade en teknisk skillnad mellan RSD och CRPS typ II. CRPS typ I hänvisar fortfarande till det tillstånd som annars kallas RSD. Å andra sidan används CRPS typ II för att hänvisa till ett tillstånd tidigare känt som kausalgi, det vill säga ett kroniskt smärtsyndrom direkt som är resultatet av en specifik nervskada.
RSD och CRPS typ I orsakas vanligtvis av ett milt till allvarligt trauma, såsom en förstuvning, trasigt ben eller kontusion. Tillståndet kan också spåras till andra orsaker, såsom operation eller svår infektion. Kausalgi, nu oftare kallad CRPS typ II, skiljer sig från RSD på det att det vanligtvis orsakas av en nervskada på en persons extremiteter, till exempel en krossskada eller knivsår.
Även om RSD och CRPS typ II är olika vad gäller deras orsaker, är de identiska med olika symtom de kan orsaka. RSD- och CRPS-typ I och II kännetecknas av smärta som sträcker sig bortom orsaken till skadorna. Till exempel kan en person ha drabbats av en skada på sin arm men upplever symtom i hans eller hennes nack eller ben. Symtomen kan variera från relativt milda till helt försvagande. De kan inkludera en brännande smärta, svullnad, stelhet och extrem känslighet för beröring. Symtom på avancerad RSD- och CRPS-typ I och II kan också inkludera svår muskelatrofi och en minskning av bentätheten.
Diagnostiksteknikerna som används för RSD och CRPS typ II skiljer sig också. CRPS typ II diagnostiseras vanligtvis genom att spåra den tillbaka till den initiala nervskada. Till skillnad från CRPS typ II kan den exakta orsaken till RSD eller CRPS typ I ibland vara svår att fastställa. Olika typer av studier, såsom röntgenstrålar, benavläsningar och hudtester har använts för att diagnostisera RSD eller CRPS typ I. Gemensam vätskeanalys och vissa termografiska studier har också använts som diagnostiska verktyg för vart och ett av dessa tillstånd.