Vad är Quad-skärmen?
En fyrduksskärm är ett blodprov som utförs på mamman vanligtvis under graviditetens andra trimester, mellan vecka 15 och vecka 20. Detta test letar efter fyra specifika ämnen i blodet för att utesluta eventuella genetiska defekter hos barnet, till exempel Downs syndrom. . Downs syndrom är en genetisk störning som kan orsaka mental retardering och förseningar i utvecklingen, bland andra problem. Downs syndrom kan variera från måttligt till svårt och orsaka livslånga utmaningar för såväl barnet som familjemedlemmarna.
Fyra skärmen kräver ett blodprov. Blodet analyseras i ett laboratorium för fyra specifika ämnen, AFP, hCG, estriol och inhibin-A. Det är inhibin-A som ökar chansen att identifiera barn med en högre risk för Downs syndrom.
Alfa-fetoprotein, eller AFP, är ett fosterprotein. Human chorionic gonadotrophin, eller hCG, är ett hormon som produceras i moderkakan. Estriol är ett östrogen som produceras i barnet och moderkakan, och inhibin-A är ett protein som produceras i moderkakan och i äggstockarna.
Nivån på dessa olika ämnen kombineras sedan med moderns riskfaktorer för att bestämma potentialen för en genetisk störning hos barnet. En onormal mängd hCG och estiol i kombination med en minskad nivå av AFP, till exempel, kan indikera att barnet är i riskzonen för Downs syndrom. En förhöjd nivå av AFP kan innebära att barnet riskerar att utveckla en defekt såsom spina bifida eller anencefali.
Spina bifida är en störning där neuralröret, eller ryggmärgen och dess överdrag, inte har utvecklats fullständigt. Vid vissa tillfällen kan spina bifida orsaka hydrocephalus, en ansamling av vätskor i hjärnan. Anencephaly, å andra sidan, är en störning där neuralröret inte helt har utvecklats nära huvudet. Detta kan resultera i frånvaro av delar av hjärnan, skallen eller hårbotten.
Mödrarnas riskfaktorer att ta hänsyn till utöver fyra skärmen inkluderar saker som familjhistoria med födelsedefekter och graviditet efter 35 års ålder. Användningen av läkemedel eller mediciner kan också ha en inverkan, liksom ett befintligt tillstånd som diabetes. Även saker som strålningsexponering eller en viral infektion under graviditeten kan öka riskfaktorn.
Fyrskärmen är inte ett diagnostiskt eller identifierande test. Det skärper helt enkelt riskfaktorerna. Detta innebär att en onormal fyrduksskärm kan leda till ett barn med en genetisk störning. Om riskfaktorerna är höga kan ytterligare tester behövas för att bedöma möjligheten till en genetisk störning. Ultraljud och amniocentes är den vanliga åtgärden efter en onormal fyrhjulsskärm.