Vad är vertikal nystagmus?
Vertikal nystagmus är en typ av ofrivillig ögonrörelse där ögat rör sig både snabbt och långsamt på en vertikal axel. Ögat kan antingen röra sig snabbt uppåt, sedan långsamt nedåt, eller vice versa. Beroende på hur allvarligt tillståndet är kan det leda till nedsatt syn och svindel. Nystagmus kan vara antingen medfødt eller förvärvat.
De vanligaste orsakerna till vertikal nystagmus är medfödda. Tillståndet märks även i barndomen och varar vanligtvis individens livslängd. Lyckligtvis är medfödd nystagmus ofta mildare än förvärvad nystagmus och är mer hanterbar. Medfödd nystagmus är vanligtvis också icke-progressiv, så svårighetsgraden av tillståndet är statisk.
Förvärvad nystagmus är å andra sidan ofta svårare. Medan vissa individer med förvärvad nystagmus kan rapportera känsla av yrsel på grund av den ofrivilliga ögonrörelsen, kan andra finna att tillståndet försvagas tillräckligt för att ha extremt nedsatt syn. Annat än fysiologiskt obehag kan tillståndet också leda till känslomässig besvär för individer som är bekymrade över deras utseende. Vertikal nystagmus kan förvärvas på olika sätt, inklusive sjukdomar, störningar i nervsystemet och exponering för toxiner.
Tillståndet kan vara ett symptom på vissa allvarliga sjukdomar. Det kan vara ett tecken på hjärntumörer, Whipples sjukdom eller multipel skleros. Mindre allvarliga tillstånd som leder till vertikal nystagmus inkluderar albinism och Ménières sjukdom. Nystagmus kan också vara ett symptom på tiaminbrist.
Det är också möjligt att vertikal nystagmus är ett resultat av flera störningar i nervsystemet. En vanlig orsak till förvärvad nystagmus, till exempel, är nervskadorna som drabbats under en stroke. Svårt huvudtrauma kan också leda till utveckling av nystagmus. Tillståndet kan också vara ett symptom på antidepressiva tillbakadragande.
Exponering för vissa gifter kan också orsaka vertikal nystagmus. Vanliga toxiska orsaker till nystagmus inkluderar litium och salicylsyra. Användning av olagliga läkemedel som lyserginsyra-dietylamid (LSD) och ketamin kan orsaka tillräckligt med skador på nervsystemet för att orsaka nystagmus. I sällsynta fall kan alkoholförgiftning också vara en orsak till nystagmus.
Även om vertikal nystagmus traditionellt anses vara obehandlig, har flera utvecklingar visat löfte om att härda tillståndet. Läkemedlen baclofen och gabapentin har båda visat sig visa signifikant förbättring hos patienter med nystagmus. Andra anmärkningsvärda behandlingar inkluderar acetazolamid, levetiracetam och memantin. Flera yrkesverksamma försöker också utveckla en kirurgisk behandling för nystagmus, även om gynnsamma resultat är för få för att betrakta som betydande.