Vad är en pyeloplastik?
pyeloplasty är kirurgisk rekonstruktion av en del av njuren som kallas njurbäckenet. Detta kirurgiska ingrepp används för att behandla ett tillstånd som kallas uretero-bäckenkorsningsobstruktion. Pyeloplastik utförs oftast på små barn, eftersom uretero-bäcken-förbindelse tenderar att vara ett medfödd tillstånd, men detta tillstånd kan också diagnostiseras hos äldre barn och vuxna. Uretero-belvic Junction Obstruction är vanligare hos manliga barn än hos kvinnliga barn och har en total frekvens mellan en av 5 000 och en av 8 000.
uretero-bäcken Junction-obstruktion inträffar när det finns en blockering i korsningen av njurbäcken i njuren och ureter till vilken den ansluter. Detta förhindrar att njurarna dränerar korrekt, vilket leder till inflammation och utvidgning av njurarna, njursmärtan och utvecklingen av en massa på blockeringsplatsen. Hos barn leder det också till ett misslyckande med att trivas. Barn med detta tillstånd löper högre risk för uRinära kanalinfektioner, som, förutom flanksmärta, en flankmassa och blod i urin, är de vanligaste symtomen.
De flesta fall av uretero-bäckenkorsningshinder tros vara resultatet av defekter som uppstår under tidig fosterutveckling. Flera händelser kan leda till hindring av uretero-bäcken, inklusive differentiering av njurceller vid fem veckor och differentiering av ureterceller vid 16 veckor. Mindre avvikelser kan orsaka hinder som så småningom löser sig när barnet växer; Stora avvikelser kräver att pyeloplasti korrigerar.
Under kirurgiska pyeloplastik, får patienten allmän bedövning. Ett snitt görs under hindernivån i den nedre flanken. Njurens bäckenavsnitt av njurarna tas bort, eftersom detta avsnitt i allmänhet är förstorat och ohälsosamt till följd av kronisk hindring. En gång detta avsnitt av KIDney har tagits bort, urinledaren är fäst vid den återstående bäckenvävnaden för njurarna för att skapa en ny, obehindrad uretero-bäcken korsning.
I vissa fall sätts ett litet rör som kallas en stent in i urinledaren för att säkerställa att urinledaren förblir funktionell medan den nya korsningen är läkning. Stenten är flexibel men fast och förhindrar urinledaren från att kollapsa och hjälpa njuren att rinna ordentligt. Rör som dränerar till hudens yta kan också placeras för att säkerställa att fluiduppbyggnad inte förekommer på pyeloplastikplatsen. Efter att dessa har placerats är proceduren klar. Hela proceduren tar vanligtvis mellan två och tre timmar.
När operationen är klar kan patienten återvända hem efter två eller tre dagar. Dräneringsrör avlägsnas efter en eller två veckor. Patienten måste ta orala antibiotika i två veckor eller mer efter proceduren för att förhindra infektion, och uppföljning av ultraljud planeras med jämna mellanrum för att övervaka njurhälsa. PromptLäkarvård bör sökas vid symtom som svårigheter att urinera, hög temperatur, kräkningar och eventuella symtom som upplevdes före operationen.