Vad är en Ileo-Anal påse?

En ileo-anal påse är en inre påse som bildas under en kirurgisk procedur och som fungerar som en behållare för avfall. I en procedur som utförs på personer som har kronisk tjocktarmsjukdom eller tjocktarmscancer bildas påsen av slingor i tunntarmen. En ileo-anal påse kallas också en ileal påse-anal anastomos, ileal-anal genombrott eller j-påse.

Vissa sjukdomar i matsmältningssystemet kan orsaka allvarlig skada på tjocktarmen, inklusive kolon. Till exempel kan kronisk inflammatoriska sjukdomar ulcerös kolit och Crohns sjukdom orsaka massiva skador på tjocktarmen. Vid mycket allvarliga skador är den bästa behandlingen ibland att ta bort de flesta eller hela kolon. Detta utförs för att förhindra ytterligare skador och för att förhindra potentiellt dödliga komplikationer, såsom den enorma kolonsvällningen som kallas giftig megacolon.

I en kirurgisk procedur som kallas en proctocolectomy tas kolon bort och en påse konstrueras från en del av tunntarmen. För att skapa påsen viks flera små slingor med tunntarmen ihop. Därefter konstrueras påsen själv genom att ta bort de inre väggarna i tunntarmen. Slutligen sys den nya påsen på plats i det nedre bukhålan.

Den nyskapade ileo-anal påsen behöver flera veckor för att läka innan den säkert kan bearbeta mat. För att tillåta tid för påsen att läka kommer kirurgen att skapa en tillfällig ileostomi. Detta innebär att skapa ett hål som kallas stomi i bukväggen och fästa änden av tunntarmen till detta hål. När maten äts bearbetas den till avföring i magen och tunntarmen. Avföring matas sedan genom stomin och in i en yttre behållare och därmed kringgå den inre påsen. Efter cirka två månader kommer patienten att genomgå en annan kirurgisk procedur, under vilken ileostomin avlägsnas.

Personer som genomgår denna serie kirurgiska ingrepp kommer att upptäcka att deras tarmvanor förändras avsevärt. Det främsta skälet till detta är att den ileo-anala påsen är en relativt liten reservoar, jämfört med tjocktarmen. Ett annat skäl är att det mesta av vattnet i flytande avföring tas upp igen i kroppen när avföringen passerar genom tjocktarmen. Hos någon som har fått en proctocolectomy passerar avföring snabbare genom kroppen och innehåller mycket mer vätska. Ett annat potentiellt problem är minskad absorption av magsyra i påsen, vilket kan orsaka analförbränning.

För att förhindra uttorkning orsakad av ökad vattenförlust i avföringen måste människor som har en ileo-anal påse hålla vätskeintaget högt. Saltbrist är också en möjlighet på grund av den ökade vattenförlusten. För att bekämpa dessa problem tillsätter många människor mer salt när de lagar mat och använder elektrolytdrycker vid svår eller kronisk uttorkning.

Att äta en lågfiberdiet kan bidra till att minska avföringsproduktionen efter operationen. Ett sätt att uppnå detta är genom att äta vita bröd, ris och spannmål snarare än fullkorn. Detta hjälper till att absorbera lukt, tjockna avföringen, minska tarmens frekvens och minska uttorkning och analförbränning.