O que é uma bolsa ileo-anal?

Uma bolsa ileo-anal é uma bolsa interna formada durante um procedimento cirúrgico e que serve como reservatório para resíduos. Em um procedimento realizado em pessoas que têm doença intestinal crônica ou câncer de cólon, a bolsa é formada a partir de loops do intestino delgado. Uma bolsa ileo-anal também é chamada de anastomose da bolsa ileal, retirada ileal-anal ou acouch J.

Algumas doenças do sistema digestivo podem causar danos graves ao intestino grosso, que inclui o cólon. Por exemplo, os inflamatórios crônicos doenças ulceroso colite e a doença de Crohn podem causar danos maciços ao cólon. Nos casos de danos muito graves, o melhor curso de tratamento é às vezes remover a maior parte ou todo o cólon. Isso é realizado para evitar mais danos e evitar complicações potencialmente fatais, como o inchaço maciço do cólon, conhecido como megacolon tóxico.

Em um procedimento cirúrgico chamado proctocolectomia, o cólon é removido e uma bolsa é construída a partir de uma seçãon do intestino delgado. Para criar a bolsa, vários pequenos laços de intestino delgado são dobrados e costurados. Em seguida, a própria bolsa é construída removendo as paredes internas das dobras do intestino delgado. Finalmente, a nova bolsa é costurada no lugar na cavidade peritoneal inferior.

A bolsa ileo-anal recém-criada precisa de várias semanas para se curar antes de processar com segurança os alimentos. Para permitir tempo para a bolsa curar, o cirurgião criará uma ileostomia temporária. Isso envolve a criação de um buraco chamado estoma na parede abdominal e prendendo a extremidade do intestino delgado a este buraco. Quando os alimentos são consumidos, são processados ​​em fezes no estômago e intestino delgado. As fezes então alimentam através do estoma e entram em um reservatório externo, ignorando assim a bolsa interna. Após aproximadamente dois meses, o paciente passará por outro procedimento cirúrgico, durante o qual a ileostomia está removido.

Pessoas submetidas a esta série de procedimentos cirúrgicos descobrirão que seus hábitos intestinais mudam significativamente. A principal razão para isso é que a bolsa ileo-anal é um reservatório relativamente pequeno, em comparação com o intestino grosso. Outra razão é que a maior parte da água em fezes líquidas é reabsorvida pelo corpo enquanto o banquinho passa pelo cólon. Em alguém que teve uma proctocolectomia, as fezes passam pelo corpo mais rapidamente e contém muito mais líquido. Outro problema em potencial é a absorção reduzida do ácido gástrico na bolsa, o que pode causar a queima anal.

Para impedir a desidratação causada pelo aumento da perda de água nas fezes, as pessoas que têm uma bolsa ileo-anal devem manter a ingestão de fluidos alta. A deficiência de sal também é uma possibilidade devido ao aumento da perda de água. Para combater esses problemas, muitas pessoas adicionam mais sal ao cozinhar e usar bebidas eletrolíticas em casos de desidratação grave ou crônica.

Comer uma dieta de baixa fibra pode ajudar a reduzir as fezes OUTPUT após cirurgia. Uma maneira de conseguir isso é comer pães, arroz e cereais brancos, em vez de grãos integrais. Isso ajuda a absorver odores, engrossar as fezes, reduzir a frequência dos movimentos intestinais e reduzir a desidratação e a queima anal.