Co je to ileo-anal pouzdro?
Ileo-Anal váček je vnitřní váček, který se vytvoří během chirurgického zákroku a který slouží jako nádrž pro odpad. V postupu prováděném na lidech, kteří mají chronickou onemocnění tlustého střeva nebo rakovinu tlustého střeva, je váček tvořen smyčkami tenkého střeva. Ileo-anal pouzdro se také nazývá ileal pouzdro-anal-anastomóza, ileal-anal tah nebo j-pouchovák. Například chronické zánětlivé onemocnění ulcerózní kolitidy a Crohnova choroba mohou způsobit masivní poškození tlustého střeva. V případě velmi závažného poškození je nejlepším léčbou někdy odstranění většiny nebo celého tlustého střeva. To se provádí, aby se zabránilo dalšímu poškození a zabránilo potenciálně fatálním komplikacím, jako je masivní otok tlustého střeva známý jako toxický megakolon.
Při chirurgickém zákroku zvaném proctocolektomie je tlusté střevo odstraněno a z sektáře je konstruován váčekn tenkého střeva. Pro vytvoření pouzdra je několik malých smyček tenkého střeva složeno a sešíváno dohromady. Dále je pouzdro samotné postaveno odstraněním vnitřních stěn záhybů tenkého střeva. Nakonec je nový pouzdro sešíván na místě v dolní peritoneální dutině.
Nově vytvořená pouzdro Ile-Anal potřebuje několik týdnů, než bude moci bezpečně zpracovat jídlo. Aby byl čas na uzdravení pouzdra, chirurg vytvoří dočasnou ileostomii. To zahrnuje vytvoření díry zvané stomie v břišní stěně a připojení konec tenkého střeva k této díře. Když se jídlo konzumuje, zpracovává se do stolice v žaludku a tenkém střevě. Stolička se poté prokrmí skrz stomii a do vnějšího nádrže, čímž se obchází vnitřní váček. Po přibližně dvou měsících se pacient podrobí dalšímu chirurgickému zákroku, během kterého je ileostomie REpřesunut.
Lidé, kteří podstoupí tuto řadu chirurgických zákroků, zjistí, že jejich návyky jejich střev se výrazně změní. Hlavním důvodem je to, že ileo-anal pouzdro je relativně malý nádrž ve srovnání s tlustým střevem. Dalším důvodem je to, že většina vody v kapalné stolici je reabsorbována tělem, když stolice prochází tlustém střevem. U někoho, kdo měl proctokolektomii, prochází stolice rychleji a obsahuje mnohem více tekutiny. Dalším potenciálním problémem je snížená absorpce kyseliny žaludeční kyseliny v pouzdře, což může způsobit anální spálení.
Aby se zabránilo dehydrataci způsobené zvýšenou ztrátou vody ve stolici, musí lidé, kteří mají váček s ileo-análem, udržovat vysoký příjem tekutiny. Nedostatek soli je také možností kvůli zvýšené ztrátě vody. K boji proti těmto problémům přidává mnoho lidí více soli při vaření a používání elektrolytových nápojů v případě těžké nebo chronické dehydratace.
Jíst dietu s nízkým vláknem může pomoci snížit stolici oUtput po operaci. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je konzumace bílých chlebů, rýže a obilovin spíše než celá zrna. To pomáhá absorbovat pachy, zahušťuje stolici, snižuje frekvenci pohybů střev a snižuje dehydrataci a anální spálení.