Che cos'è una custodia Ileo-Anal?
Una sacca ileo-anale è una sacca interna che si forma durante una procedura chirurgica e che funge da serbatoio per i rifiuti. In una procedura eseguita su persone che hanno una malattia cronica dell'intestino crasso o un tumore del colon, la sacca è formata da cappi dell'intestino tenue. Un marsupio ileo-anale è anche chiamato anastomosi ileale del sacchetto-anale, pull-through ileale-anale o j-marsupio.
Alcune malattie dell'apparato digerente possono causare gravi danni all'intestino crasso, che include il colon. Ad esempio, gli infiammatori cronici malattie la colite ulcerosa e la malattia di Crohn possono causare gravi danni al colon. In caso di danno molto grave, il miglior corso di trattamento è talvolta quello di rimuovere la maggior parte o tutto il colon. Questo viene effettuato per prevenire ulteriori danni e per prevenire complicazioni potenzialmente fatali come il massiccio gonfiore del colon noto come megacolon tossico.
In una procedura chirurgica chiamata proctocolectomia, il colon viene rimosso e una sacca viene costruita da una sezione dell'intestino tenue. Per creare la custodia, diversi piccoli cappi dell'intestino tenue sono piegati e cuciti insieme. Successivamente, la custodia stessa viene costruita rimuovendo le pareti interne delle pieghe dell'intestino tenue. Infine, la nuova custodia è cucita in posizione nella cavità peritoneale inferiore.
La busta ileo-anale di nuova creazione ha bisogno di diverse settimane per guarire prima di poter elaborare in sicurezza il cibo. Per consentire il tempo di guarigione della sacca, il chirurgo creerà un'ileostomia temporanea. Ciò comporta la creazione di un buco chiamato stomia nella parete addominale e l'attacco dell'estremità dell'intestino tenue a questo buco. Quando il cibo viene mangiato, viene trasformato in feci nello stomaco e nell'intestino tenue. Le feci quindi si alimentano attraverso la stomia e in un serbatoio esterno, bypassando così la sacca interna. Dopo circa due mesi, il paziente verrà sottoposto a un'altra procedura chirurgica, durante la quale viene rimossa l'ileostomia.
Le persone che si sottopongono a questa serie di procedure chirurgiche scopriranno che le loro abitudini intestinali cambiano in modo significativo. La ragione principale di ciò è che la sacca ileo-anale è un serbatoio relativamente piccolo, rispetto all'intestino crasso. Un altro motivo è che la maggior parte dell'acqua nelle feci liquide viene riassorbita dal corpo mentre le feci attraversano il colon. In qualcuno che ha avuto una proctocolectomia, le feci attraversano il corpo più rapidamente e contengono molto più liquido. Un altro potenziale problema è il ridotto assorbimento di acido gastrico nella sacca, che può causare bruciore anale.
Per prevenire la disidratazione causata da una maggiore perdita di acqua nelle feci, le persone che hanno una sacca ileo-anale devono mantenere alta l'assunzione di liquidi. La carenza di sale è anche una possibilità a causa della maggiore perdita di acqua. Per combattere questi problemi, molte persone aggiungono più sale durante la cottura e usano bevande elettrolitiche in caso di disidratazione grave o cronica.
Una dieta povera di fibre può aiutare a ridurre la produzione di feci dopo l'intervento chirurgico. Un modo per ottenere questo risultato è mangiare pane bianco, riso e cereali anziché cereali integrali. Questo aiuta ad assorbire gli odori, ispessisce le feci, riduce la frequenza dei movimenti intestinali e riduce la disidratazione e il bruciore anale.