Hvad er en Ileo-Anal pose?
En ileo-anal pose er en intern pose, der dannes under en kirurgisk procedure, og som fungerer som et reservoir til affald. I en procedure, der udføres på mennesker, der har kronisk tarmtarmsygdom eller tyktarmskræft, dannes posen af sløjfer i tyndtarmen. En ileo-anal pose kaldes også en ileal pouch-anal anastomose, ileal-anal gennembrud eller j-pose.
Nogle sygdomme i fordøjelsessystemet kan forårsage alvorlig skade på tyktarmen, som inkluderer tyktarmen. For eksempel kan de kroniske inflammatoriske sygdomme ulcerøs colitis og Crohns sygdom forårsage massiv skade på tyktarmen. I tilfælde af meget alvorlig skade er det bedste behandlingsforløb undertiden at fjerne det meste eller hele tyktarmen. Dette udføres for at forhindre yderligere skader og for at forhindre potentielt dødelige komplikationer, såsom den enorme kolon hævelse kaldet giftig megacolon.
Ved en kirurgisk procedure, der kaldes en proctocolectomy, fjernes kolon, og en pose konstrueres fra et afsnit i tyndtarmen. For at oprette posen foldes og sys flere små løkker med tyndtarmen. Dernæst konstrueres posen ved at fjerne de indvendige vægge i tyndtarmsfoldninger. Endelig sys den nye pose på plads i det nedre bukhule.
Den nyoprettede ileo-anal pose har brug for flere uger for at heles, før den sikkert kan behandle mad. For at give tid for posen til at heles, skaber kirurgen en midlertidig ileostomi. Dette involverer at skabe et hul kaldet en stomi i mavevæggen og fastgør enden af tyndtarmen til dette hul. Når mad spises, behandles den til afføring i maven og tyndtarmen. Afføring føres derefter gennem stomien og ind i et eksternt reservoir, hvorved den indvendige pose omgås. Efter cirka to måneder vil patienten gennemgå en anden kirurgisk procedure, hvor ileostomien fjernes.
Mennesker, der gennemgår denne serie af kirurgiske procedurer, vil opleve, at deres tarmvaner ændrer sig markant. Hovedårsagen hertil er, at den ileo-anal pose er et relativt lille reservoir sammenlignet med tyktarmen. En anden grund er, at det meste af vandet i flydende afføring reabsorberes af kroppen, når afføringen passerer gennem tyktarmen. Hos en person, der har haft en proctocolectomy, passerer afføring hurtigere gennem kroppen og indeholder meget mere væske. Et andet potentielt problem er reduceret absorption af mavesyre i posen, hvilket kan forårsage analforbrænding.
For at forhindre dehydrering forårsaget af øget tab af vand i afføring skal folk, der har en ileo-anal pose, holde væskeindtagelsen høj. Saltmangel er også en mulighed på grund af det øgede vandtab. For at bekæmpe disse problemer tilsætter mange mennesker mere salt, når de laver mad og bruger elektrolytdrikke i tilfælde af alvorlig eller kronisk dehydrering.
Spise af en diæt med lavt fiberindhold kan hjælpe med at reducere afføring efter operationen. En måde at opnå dette på er ved at spise hvidt brød, ris og korn snarere end fuldkorn. Dette hjælper med at absorbere lugte, tykkelse af afføringen, reducere hyppigheden af tarmbevægelser og reducere dehydrering og analforbrænding.