Vad är den anala kanten?
Den anala kanten, även kallad analmarginalen, är ytan på den ringade öppningen av anus genom vilken fekalmaterial elimineras. En anus består av två delar: analkanalen och analkanten. Båda sektionerna är belägna i den anala sfinkteren, som är en muskel som styr utdrivningen av avföring. En analt kant markerar övergångspunkten från den inre slemhinnan i analkanalen till ytan av perianalhuden.
Störningar i anus efterliknar ofta symtomen vid andra tillstånd. En förändring, eller dysplasi, i cellerna i ytterskiktet i den anala kanten kan likna den tidiga bildningen av hemorrojder. När en undersökning har genomförts och en biopsi av den förändrade vävnaden har tagits, kan ett tillstånd som kallas karcinom in situ (CIS) eller Bowens sjukdom diagnostiseras. Dessa icke-invasiva pre-cancerösa celler sprider vanligtvis inte utanför ytskiktet på kantvävnaden, men deras närvaro kan indikera möjligheten att utveckla en invasiv analcancer i framtiden.
Analcancer avser en malig tillväxt av celler i analkanalen eller kanten. Rand i cancer kallas ibland perianal hudcancer. Vanligtvis visar sig att cancer är ett skivepitelcancer efter utvärderingen av biopsied vävnad i ett laboratorium. Till skillnad från cancer i analkanalen, efterliknar ytcancern ofta hudcancer och är svårare att behandla.
Den anala randen kan också utveckla ett malignt melanom. Pigmentproducerande melanocyter är ansvariga för skapandet av melanin, vilket orsakar den brunaktiga färgen på anus. I allmänhet utvecklas ett melanom på hud som utsätts för solens ultraviolette (UV) strålar. Diagnostik av ett malignt melanom i analvergen är ovanligt, men om det upptäcks i de tidiga stadierna, kan en fullständig skärning av tumören resultera i en fullständig återhämtning.
En annan cancer i randen som är vanligare i hud som utsätts för överdrivet solljus är ett basalcellscancer. Behandling av denna cancer involverar kirurgiskt avlägsnande av tillväxten. En noggrann medicinsk övervakning rekommenderas för att säkerställa att varje cancerutveckling diagnostiseras och behandlas snabbt.
Operationen för avlägsnande av en cancer i den anala kanten kallas en abdominoperineal resektion (APR). Vanligtvis tas rektum, anal sphincter, analkanal och anal verge bort, och tarmens nedre ände är fäst vid en öppning i buken kallas en stomi. De flesta patienter förlorar förmågan att ha normala tarmrörelser. Ibland kan kirurgen besluta att utföra en intersfinkterisk resektion (ISR) istället för en APR. Denna operation möjliggör skärning av cancerväxten utan efterföljande förlust av tarmkontroll som många tål på grund av avlägsnandet av den anala sfinktern och anus.