Jaké jsou různé práce pro zkoušející pohledávky?

Pojišťovací nároky Examinátora existují v několika typech pojišťovacích společností, jako je majetková a oběť, život, lékařská a pracovníci kompenzace. Úkoly pro zkoušející pohledávky v sektoru majetku a obětí jsou podobné pracovním místům pořizovatelů pohledávek, ale nárok na zkoušející pracuje na velkých a komplikovaných nárocích. Pracovní pracovní místa pro lékařské nároky jsou podobné pracovníkům v oblasti lékařských fakturací a vyšetřovatelé životního pojištění provádějí kombinaci upisování a nároků souvisejících s prací.

Bez ohledu na typ pojištění, práce examinátora nároků zahrnuje několik základních funkcí. Patří sem pečlivě přezkoumávat případy, kontrola správných nároků, shromažďování skutečností a povolení platby, pokud je to vhodné. Tato práce vyžaduje velkou pozornost k detailům spolu s pochopením lékařské terminologie a lékařského kódování.

Popis úlohy pojišťovacích požadavků zahrnuje přezkoumání velkých nebo složitých tvrzení, že seřizovatel nároků nedokáže vyřešit. Zkoušející pohledávka je do případu společně přiřazenaJako další sada očí pro sledování a nasměrování tvrzení. Zkoušející pohledávky zkontroluje případ v pravidelných intervalech a přezkoumá nárok, aby bylo jisté, že zpracování případů dodržuje správné pokyny. Zkoušející musí podrobně popsat všechny konverzace a transakce, aby bylo jisté, že všechna fakta o nároku jsou zvažována při řešení případu. Mnoho vyšetřovatelů nároku musí podat periodické podrobné zprávy týkající se stavu nároku na přezkum manažery nároků.

6 Zkoušející přezkoumávají tvrzení o zajištění přiměřených poplatků, na základě lékařské diagnostiky a schválených lékařských postupů. Zkoušející lékařských pohledávek také zajišťují, že pobyt v nemocnici je přiměřený pro diagnózu a léčbu, kterou pacient dostává.

Odškodnění pracovníků insuZkoušející Rance pracují na zajištění toho, aby žadatelé byli řádně zaplaceni, odkazovali na diagnózu zranění a očekávanou délku postižení takového zranění. Vypočítají správné postižení a ztracené platby mzdy pracovníkům a spolupracují s poskytovateli lékařských lékařů, aby zajistili, že je fakturaci přesná a spravedlivá. Nařídí také nezávislá lékařská zkouška a zajistí, aby byl poškozený pracovník správně dokončen veškerý nárok na papírování.

Pracovní úlohy nároků na životní pojištění zahrnují funkce nároků a některé funkce související s upisováním. Tito zkoušející přezkoumají žádosti a prozkoumají ověření, že neexistují žádná vážná nemoci, která by mohla učinit žadatele vysokým rizikem. Zkoušející pohledávka také přezkoumá citlivé informace, jako je příčina smrti, a možná bude muset pohovořit s rodinnými příslušníky.