Hvad er de forskellige krav til eksaminatorjob?

Undersøgelsesopgaver for forsikringskrav findes i flere typer forsikringsselskaber såsom ejendom og havari, liv, medicinsk og arbejdstagerers kompensation. Skadesundersøgelsesjob i ejendoms- og havarissektoren svarer til dem, der gælder for skadesjusterere, men skadesundersøgelsesarbejder arbejder med store og komplicerede krav. Arbejder, der undersøger medicinske skader, svarer til specialiserede job inden for medicinsk fakturering, og livsforsikringsundersøgere udfører en blanding af forsikrings- og erstatningsrelateret arbejde.

Uanset hvilken type forsikring, skadescensuratorens job involverer et par grundlæggende funktioner. Disse inkluderer nøje gennemgang af sager, kontrol af korrekt skadeshåndtering, indsamling af fakta og tilladelse til betaling, når det er relevant. Jobbet kræver stor opmærksomhed på detaljer sammen med en forståelse af medicinsk terminologi og medicinsk kodning.

Arbejdsbeskrivelsen til forsikringsskadesundersøgere involverer gennemgang af store eller komplekse krav, som skadesjustereren ikke er i stand til at løse. Skadesundersøgeren er tilknyttet sagen som et ekstra sæt øjne til at overvåge og dirigere kravet. Skadesundersøgeren tjekker sagen regelmæssigt og gennemgår kravet for at være sikker på, at sagsbehandlingen følger de rette retningslinjer.

Krav til eksaminatorens job involverer også omhyggelig registrering. Undersøgeren skal specificere alle samtaler og transaktioner for at være sikker på, at alle kendsgerninger om kravet tages i betragtning ved behandlingen af ​​sagen. Mange skadesundersøgere skal indgive periodiske detaljerede rapporter om status for et krav til revision af skadeschefer.

Krav til eksaminatorjob hos medicinske og sundhedsforsikringsselskaber indebærer medicinsk kodning. Undersøgere gennemgår påstande for at sikre, at afgifter er rimelige, baseret på den medicinske diagnose og godkendte medicinske procedurer. Undersøgere af medicinske skader sikrer også, at hospitalets ophold er rimeligt for den diagnose og behandling, som patienten får.

Undersøgere for arbejdskompensationsforsikring arbejder for at sikre, at sagsøgerne bliver betalt korrekt, idet der henvises til skadesdiagnosen og den forventede længde af handicap for en sådan skade. De beregner den rigtige invaliditet og tabte lønudbetalinger til arbejdstagerne og arbejder med medicinske udbydere for at sikre, at fakturering er nøjagtig og retfærdig. De bestiller også uafhængige medicinske undersøgelser og sikrer, at den sårede arbejdstager gennemfører alt kravspapir korrekt.

Arbejdsgivere i livsforsikringskrav omfatter skadesfunktioner og nogle forsikringsrelaterede funktioner. Disse bedømmere vil gennemgå ansøgninger og undersøge for at verificere, at der ikke er nogen alvorlige sygdomme, der kan gøre en ansøger til en høj risiko. Skadesundersøgeren gennemgår også følsomme oplysninger såsom dødsårsagen og kan være nødt til at interviewe familiemedlemmer.